iAPS і Loop для початківців

iAPS і Loop для початківців – саме для новачків ця стаття, після прочитання ви зможете орієнтуватися й розуміти, що ж вам знадобиться надалі, а що, може, й не знадобиться!

Перше, що можна сказати про iAPS або Loop, – це застосунки на iPhone, до якого підключено відповідну помпу й моніторинг глюкози крові, а також вказано вашу чутливість до інсуліну та вуглеводів. На основі всіх цих даних, а також вуглеводів, які ми вводимо в програму, вона завдяки своїм алгоритмам може передбачати ваш цукор крові й в автоматичному режимі подавати мікродози інсуліну або вимикати його подачу при прогнозі гіпоглікемії.

Переваги ШПЗ iAPS або Loop (штучної підшлункової залози)

• Вимкнення подачі базального інсуліну при загрозі низького цукру;
• Керування помпою через телефон, де все російською мовою і зручно, помпу при цьому ви вже не дістаєте для введення інсуліну – це дозволить сховати її подалі й не морочитися з введенням вуглеводів чи болюсу, це стосується дротових помп, бездротова й так керується з пульта;
• Користувачі Омнипод можуть заощадити чималу суму, не купуючи пульт, і витратити ці гроші на додаткові витратні матеріали, а це приблизно на 2 місяці;
• Застосунок сам керує помпою, коли ми спимо/зайняті, і намагається самостійно привести цукор до заданих у налаштуваннях значень, і в більшості випадків, якщо стрибки цукру не різкі, досить успішно справляється, що дозволяє трохи розслабитися під час хвороби (усілякі білки/жири чудово сколюються, і не доводиться грати в гру “вгадай, коли вилізуть білки”);
• Немає довгого навчання, як в Android APS, інтерфейс гранично простий та інтуїтивно зрозумілий, особливо в Loop;
• У застосунку зберігається вся статистика вашого інсуліну та вуглеводів;
• Для Loop є зручний застосунок для батьків, з якого можна віддалено вводити інсулін (у батьків має бути айфон);

Недоліки ШПЗ FreeAps/Loop:

• За моніторингом потрібно стежити дуже ретельно, адже це головне джерело інформації для застосунку, і довше носити сенсори, що шумлять, не вийде;
• ШПЗ не звільняє вас від пауз, підрахунку вуглеводів і планування свого харчування, але значно полегшує цю роботу;
• Швидко сколоти високий цукор, як ми звикли, не вийде, система намагається зробити це плавніше, система може допомогти вам із розрахунками для зниження високого цукру крові;
• Потрібно багато вивчити й перетравити інформації, адже ви маєте розуміти й розбиратися в усіх основних моментах ШПЗ і усвідомлювати всю відповідальність;
• Батарея вашого айфона сідатиме трохи швидше;

Loop – це найпростіша система ШПЗ, яка нам зараз доступна. Налаштувань не катастрофічно багато, і якщо ви знаєте свої коефіцієнти, то проблем не буде, а якщо не знаєте, то доведеться дізнатися!)) Але через простоту і функціонал нижчий. Я вважаю, що «стартувати» з неї – найпростіший варіант, особливо якщо у вашій родині є iPhone.

Використовувати можна айфони від 8 і вище, надалі ті, які ще отримуватимуть оновлення.

---

Наступний крок, після того як ви вирішили, що ця ШПЗ ваша, – вибір помпи й моніторингу (якщо їх у вас ще немає).

Помпи:

• Medtronic 515/715 (усі прошивки);
• Medtronic 522/722 (усі прошивки);
• Medtronic 523/723 (з прошивкою 2.4A або нижче);
• Medtronic 554/754 дуже старі , нові не підійдуть (європейські Veo з прошивкою 2.6A або нижче; АБО канадські Veo з прошивкою 2.7A або нижче)
• Omnipod Eros. Для роботи потрібен RileyLink 433MHz або Orange
• Omnipod Dash

Для помп Medtronic для роботи потрібен RileyLink 916MHz або Orange

Як бачите, тут у більшості випадків використовуються лише старі помпи, і вам доведеться брати їх з рук, вживані. Вживані помпи ще можна купити за цілком невеликі гроші в людей, які цим займаються (у середньому ціна таких помп коливається від 200$ до 600$ залежно від стану).

Що таке RileyLink або Orange – маленька коробочка (як сірникова), яку носять у кишені, рюкзаку, сумці, і яка дозволяє вашому телефону «побачити» радіосигнал від вашої помпи й керувати нею.

Для помп Medtronic і Omnipod (Eros) потрібна різна частота звʼязку, і Райлі купуються з різними антенами, в Orange їх дві.

Ціна Райлі 150-300$.

---

Придбати Райлі для Medtronic

Придбати Райлі для Omnipod Eros

---

Увага, майбутні чи теперішні користувачі Omnipod, які мають iPhone або Android (а це 100% користувачів) – набагато краще й дешевше купити Райлі й використовувати свій телефон як пульт, ніж купувати сам пульт, і підключати ШПЗ для цього не обовʼязково, ви можете використовувати “петлю” на телефоні як пульт. Якщо врахувати, що новий пульт коштує приблизно 600 євро, а Райлі 200$, – можна відчути різницю!

 

Також варто згадати Orange – простими словами, це Райлі з двома антенами, який може працювати і з Medtronic, і з Omnipod (Eros). Навіщо це потрібно – спитаєте ви?! І будете неправі – багато хто носить ці помпи залежно від обставин, наприклад, на пляжі чи взагалі влітку зручніший Omnipod, бо не потрібно постійно відстібати дротову помпу, а в більшості випадків краще Medtronic через набагато нижчу ціну на витратні матеріали. Сам Orange за розміром – точна копія навушників Apple AirPods першого покоління, і на них можна підібрати будь-які чохли, яких є безліч. Також вони працюють від простих “мізинчикових” батарейок ААА, що дозволяє швидко замінити їх у разі непланового розряду, а так кинув у сумку пару запасних і не паришся про заряд.

Моніторинг

Тепер потрібно визначитися з моніторингом – більшість систем можна напряму підключити до iAPS і Loop, що дуже полегшує роботу із сенсорами.

Dexcom G6 можна підключити до FreeAps або Loop за допомогою:

• Рідного застосунку Dexcom G6 – кожні 10 днів потрібно буде перезапускати сенсор і чекати прогрівання 2 години, для завантаження застосунку потрібно змінити регіон Apple ID за інструкцією з нашого магазину
• xDrip4ios також може працювати з трансмітером і передавати дані в “петлю”.

Dexcom G7:

Передаємо дані за допомогою рідного застосунку Dexcom G7

Freestyle Libre 1

З Bubble,Miao підключаємося до iAPS і Loop напряму в самому застосунку, там же можна вводити калібрування, перезапуск і активацію сенсора робимо за допомогою Veresk.

Freestyle Libre 2

Можна напряму підключити до iAPS і Loop, але активувати сенсор потрібно рідним застосунком LibreLink або, наприклад, телефоном Android з Juggluco.

---

Обовʼязково подивіться це відео з описом усіх нюансів роботи від розробника FreeAps Івана Валькова:

Подивитися інтерфейс і те, як виглядає програма, можна у відео Семена Кейзера про це:

Мої враження

Мої враження від використання системи лише позитивні, але довелося трохи напружитися – перший час не лінуватися й зважувати на вагах практично всі продукти, а також відкинути жабу, яка душила при сенсорі, що шумить, і шепотіла на вушко “можна ще пару днів походити!” Ну і, звісно, мій iPhone став частіше просити зарядку – витрата батареї зросла приблизно на 10-15%, і це потрібно враховувати під час планування й мати під рукою пристрої для заряджання або чохол з батареєю.

Але переваг система замкненого контуру дає набагато більше, ніж недоліків – у вас просто звільняється час, який ішов на корекцію цукру крові, а вночі взагалі дуже класно, і ти звикаєш прокидатися щодня з ідеальним цукром крові.

Безпека

Щодо безпеки – у мене був момент з Ліброю 1 + Бабл, коли загнувся вусик і система почала показувати рівну лінію, я був дуже зайнятий і здивувався, коли FreeAps перестав приймати дані глікемії з DiaBox, а я нічого не міг з цим вдіяти. І тільки згодом я звернув увагу на ідеально рівну пряму моніторингу – спрацювала система безпеки ШПЗ, яка при отриманні 4 абсолютно однакових показників припиняє свою роботу, і це дуже добре.

Також потрібно розуміти, що система не може ввести більше інсуліну, ніж ви вказали, а сама помпа піде в помилку в разі виникнення механічних проблем.

Ваша головна безпека – точність моніторингу глюкози крові, частіше перевіряйте його точність за допомогою глюкометра.

Висновки

Що ми отримуємо в підсумку всіх цих рухів – систему, яка може “підстрахувати” й значно полегшити життя вам чи вашій близькій людині – взяти на себе турботи про незрозумілі підйоми цукру й згладжування ваших прорахунків з одного боку, але ця система потребує догляду й навичок обслуговування (знання своєї чутливості до інсуліну та вуглеводів, знання й розуміння роботи системи моніторингу, вирішення основних проблем з її роботою), хоча ці навички й знання мають бути в будь-якої людини з діабетом, і тут принцип “поставлю, а потім розберуся” не дуже працює, бо вам доведеться дуже багато розгрібати за короткий період часу, і мізки просто “розпухнуть”, тому раджу вивчити закріплене повідомлення з групи Loop/FreeAps внизу, а потім поставити запитання в групі або в коментарях.

 

Де завантажити Loop/FreeAPS?

Група Telegram по Loop, у яку можна зайти за цим посиланням.

Група Telegram по iAPS, у яку можна зайти за цим посиланням

Завантажити Loop або iAPS неможливо! Можна або зібрати самостійно, або попросити, щоб його зібрали за вас (знайомих, або за інструкцією нижче).

Інформація щодо встановлення Loop:

– Гілка Loop Master – Master
– Гілка Loop Dev – Dev
– Гілка Loop Automatic Bolus – Automatic Bolus

Додаткова інформація:

– Інформація щодо купівлі RileyLink та аналогів – RileyLink
– Що таке система ШПЗ, які бувають і з якими помпами працюють – Огляд інсулінових помп і специфікації ШПЗ

Дякую за допомогу Кирилу Чеканову та групі Loop/FreeAPS. Допомога та обговорення, де я почерпнув багато інформації, ну і, звісно, Івану Валькову за його роботу й перетворення Loop на більш універсальну систему, якою зручніше користуватися особисто мені!

Diabetik Dima