
Моё знакомство с диабетом
Моя история знакомства с сахарным диабетом, которой уже 24 года
Всем привет!
Этот текст я написал довольно давно, но пришло время немного его дополнить и показать его вам. С диабетом я уже за 24 года но так и не разучился “стесняться” своей болезни. Но зато я научился следить за собой, понял, что спорт не только помогает тебе хорошо выглядеть, но и брать сахар в “ежовые” рукавицы, которые мне помогли, так как за годы заболевания не приобрёл ни одного осложнения и зрение -100%!
Но начну по порядку. Я часто встречал высказывания о том, что диабет разрушил всю жизнь и зачастую так и бывает, но возможно мой “диабетический” путь подскажет вам, что не нужно сдаваться и это просто “пинок” от судьбы для вас, который только поможет в будущем
До болезни я был мальчиком-подростком, страдающим ожирением и не очень регулярно занимающимся спортом, любящим на ночь скушать сковородку картошки или 8 яиц на ней же пожаренных!
На фото разница меньше года.
Диабет у меня обнаружили случайно, в подростковом кабинете, когда сдавал анализ мочи. Я очень похудел, много пил и много ходил в туалет, ну не мне вам рассказывать об этих симптомах! В начале все удивлялись моему быстрому похудению, но я как в фильме “Худеющий” начал переходить все нормальные показатели.
Вернёмся к нашему “барану”, то есть ко мне и моей маме. Она вообще человек доверчивый и любила проводить консультации не у докторов, а у соседок, которые конечно же все знают. И вот такая соседка посоветовала ни в коем случае не переводить меня на инсулин, посадить на диету, внимание – из НАВАРИСТОГО КУРИНОГО БУЛЬОНА И КАШИ! Это когда я в туалет ходил уже каждых пол часа и не мог утолить жажду никаким количеством воды. Неделька такой “лечебной диеты и я в стационаре с 3 плюсами ацетона. Вот теперь хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО нашим врачам! Мне, парню 16 лет, эндокринолог сказала-это на всю жизнь и сладкого тебе вообще нельзя!(( Представьте себе парню в начале взрослой жизни такое в лоб! Это было тяжело и первых пол года страдала вся моя семья.
Поэтому, дорогие родители-такие “новости”, особенно в подростковом возрасте лучше сообщать совместно с психологом и выбор эндокринолога тоже должен быть-к сожалению не все они компетентны в современном диабете.
В двух словах – уважаемые родители, дети которых заболели сахарным диабетом, НЕ ПОКУПАЙТЕ ВОЛШЕБНЫХ ПЛАСТЫРЕЙ, КАПЕЛЕК И ТРАВОК, которые “навсегда излечивают” от этой болезни! Это не правда и у вас просто хотят обманом забрать ваши сбережения!
За эти деньги купите лучше систему непрерывного мониторинга глюкозы крови, помпу, научитесь сами и научите своего ребёнка правильному питанию и подбора инсулина под свою еду!
Сравнение разных систем мониторинга я рассказал в этом видео, но учитывайте, что ему уже больше года:
Дальше всё было интересно-именно благодаря спорту я познакомился со своей будущей женой, но это уже другая история и если вам зайдёт, обязательно продолжу!
Користувачі інсулінових помп часто бачать два варіанти роботи: Pump Control і AndroidAPS. Через схожі назви створюється враження, що це різні системи, але насправді це різні режими роботи однієї екосистеми.
Розберемося чітко і без плутанини.
Кому підходить ця стаття?
Ця стаття буде корисною якщо ви:
-
тільки починаєте знайомство з AndroidAPS
-
використовуєте інсулінову помпу і хочете перейти на “петлю”
-
не розумієте різницю між Pump Control і AndroidAPS
-
налаштовуєте систему для дитини або підлітка
-
плануєте запуск замкненого контуру і хочете зрозуміти етапи переходу
-
вже користуєтесь Pump Control і думаєте, чи варто переходити на AndroidAPS
Що ви дізнаєтесь за 5 хвилин читання?
Після прочитання статті ви зрозумієте:
-
у чому реальна різниця між Pump Control і AndroidAPS
-
як працює автоматичний режим у “петлі”
-
коли безпечно переходити на AndroidAPS
-
який режим краще підійде новачкам
-
які типові помилки роблять користувачі під час переходу
Перелік сумісних інсулінових помп:
AndroidAPS та Pump Control отримує команди з Android-телефону та передає їх безпосередньо по Bluetooth або через додатковий зовнішній «міст» (щоб “перевести” сигнал) на помпу.
Це дозволяє алгоритму керувати подачею інсуліну автоматично.
Підтримувані помпи AndroidAPS та Pump Control:
Помпи з прямим Bluetooth (без додаткових пристроїв)
Ці моделі здатні з’єднуватись із телефоном напряму через Bluetooth, тому для роботи AAPS не потрібні додаткові коробочки-місти:
- Accu-Chek Combo
- Accu-Chek Insight
- DanaR
- DanaRS
- Dana-i
- Diaconn G8
- EOPatch2
- Omnipod DASH
- Medtrum Nano
- Medtrum 300U
- Equil 5.3
✅Помпи Medtronic потребують для роботи з ААПС спеціальний пристрій “Райлі”, він в свою чергу може бути різних видів – Orange, DiaLink, MiniLink та інші.
Драйвер не працює з новими моделями, включно з усіма моделями, що закінчуються на G
(530G, серія 600 [630G, 640G, 670G], серія 700 [770G, 780G] тощо).
Для роботи з AndroidAPS (AAPS) підходять наступні комбінації моделей і прошивок:
- 512 / 712 — будь-яка версія прошивки
- 515 / 715 — будь-яка версія прошивки
- 522 / 722 — прошивка 2.4 або нижче
- 523 / 723 — прошивка 2.4 або нижче
- 554 / 754 (версія для ЄС) — прошивка 2.6A або нижче
- 554 / 754 (канадська версія) — прошивка 2.7A або нижче
Перелік сумісних сенсорів цукру крові:
Dexcom
- Dexcom G7 — можна через xDrip+ або Juggluco
- Dexcom G6 — через xDrip+ або BYODA
- Dexcom ONE / ONE+ — через xDrip+ або Juggluco
Abbott FreeStyle (Libre)
- FreeStyle Libre 3 / 3+ – через Juggluco (з xDrip+ не обов’язково, але можна)
- FreeStyle Libre 2 / 2+ – через Juggluco, DiaBox та OOP2 та xDrip+ ( xDrip не може напряму працювати з сенсорами Libre 2,3)
- Libre 1 — тільки з трансміттером через xDrip+ або з додатковими рішеннями (Diabox чи подібні)
Китайські сенсори:
- Sibionics 1,2 – через Juggluco та xDrip+ (якшо потрібно).
- Linx, Aidex X – через патчений додаток Linx цукри ідуть в Xdrip+ і звідти в AndroidAPS.
- Ottai – можна відправляти цукри напряму в ААПС, можна в Xdrip+, там калібрувати і звідти в AndroidAPS.
- Anytime 5p – через патчений додаток Anytime цукри ідуть в Xdrip+ і звідти в AndroidAPS.
- iCan – через патчений додаток iCan цукри ідуть в Xdrip+ і звідти в AndroidAPS.
Eversense — через xDrip+ чи спеціальні розширення.
Це означає: якщо дані з сенсора можна прочитати через сторонній додаток і передати в AndroidAPS або Pump Control— система прийме їх.
Важливо: AndroidAPS та Pump Control не підключається напряму до сенсора з коробки — зазвичай використовується додаток-“міст” (xDrip+, Juggluco), який транслює дані в AAPS.
Що таке Pump Control?
Pump Control — це режим, у якому телефон використовується як дистанційний пульт управління інсуліновою помпою.
У цьому режимі:
-
болюси вводяться вручну
-
базал змінюється вручну
-
рішення про дозу приймає користувач
-
автоматичного алгоритму немає
- є прогнози і рекомендації, які допомагають в компенсації ваших цукрів
Фактично це класична помпова терапія, але з більш зручним керуванням через смартфон і розрахунками на основі ваших коефіцієнтів і прогнозу цукру крові, що значно спрощує підрахунок інсуліну на їжу, якщо все внесене правильно.
Не треба недооцінювати керування помпою з телефону, адже для введення інсуліну вам не потрібно витягати пому – вона спокійно висить на вас, а телефон у нас завжди в руках, це починаєш розуміти, тільки почавши користуватися системою.
Pump Control часто використовується:
-
під час початкового налаштування системи
-
на етапі проходження цілей
-
як тимчасовий режим перед запуском AndroidAPS
- як пульт для безпровідних помп, замість рідного PDM
- як пульт для провідних помп для зручності
Переваги
-
простіший запуск
-
мінімальні ризики неправильних автоматичних розрахунків
-
зручне дистанційне керування помпою
-
хороший варіант для етапу навчання
Недоліки
-
немає автоматичних корекцій
-
більше ручної роботи
-
не використовує потенціал CGM повністю
-
нічні коливання залишаються без автоматичного контролю
Що таке AndroidAPS (петля)?
Можливості
AndroidAPS — це система автоматичного керування інсуліном, яка працює на смартфоні Android і взаємодіє з помпою та сенсором глюкози.
Основні можливості:
-
автоматична зміна базальної подачі інсуліну кожні кілька хвилин
-
автоматичні мікроболюси
-
прогноз глюкози на основі трендів CGM
-
автоматичне запобігання гіпо та гіперглікеміям
-
профілі, тимчасові цілі, автоматизації
-
дистанційний моніторинг через Nightscout
- дистанційне введення інсуліну
-
можливість повністю автоматизованої терапії після правильного налаштування
Фактично AndroidAPS працює як напіватоматичний контролер терапії, який постійно підлаштовує інсулін під поточний стан організму.
Переваги
-
значно менше ручних корекцій
-
стабільніший рівень глюкози
-
менше нічних гіпо та гіпер
-
можливість гнучких автоматичних налаштувань
-
високий рівень персоналізації алгоритму
- дистанційне введення інсуліну за допомогою смс-команд
Недоліки
-
потребує навчання і проходження цілей
-
залежить від стабільності Bluetooth і CGM
-
неправильні базали або коефіцієнти можуть погіршити результати
-
початкове налаштування займає час
-
потрібне розуміння принципів роботи системи
Коли переходити на AndroidAPS?
Перехід на “петлю” має сенс, коли:
-
стабільно працює сенсор
-
правильно виставлені basal / ISF / CR
-
завершені Цілі
-
користувач розуміє логіку роботи системи
Після запуску AndroidAPS значно зменшується кількість ручних корекцій, нічних підйомів і різких коливань глюкози.
Що обрати?
Практичний алгоритм простий:
-
новачок → Pump Control
-
досвідчений користувач → AndroidAPS
-
максимальна компенсація → тільки loop
У реальному житті Pump Control — це етап навчання, а AndroidAPS — робочий режим, у якому користувачі залишаються надалі.
Кому НЕ варто запускати AndroidAPS (поки що)?
AndroidAPS — потужний інструмент, але це не “поставив і забув”. Є ситуації, коли з “петлею” краще не поспішати.
❌ Якщо не розумієш базових принципів помпової терапії
Якщо поки що не дуже зрозуміло:
-
що таке базал
-
як працює болюс
-
що таке IOB, DIA, ISF, CR
— запуск AndroidAPS буде більше шкодити, ніж допомагати. Алгоритм не “вгадує”, він працює з тими цифрами, які ти в нього заклав.
❌ Якщо профілі налаштовані «на око»
Неправильні:
-
базальні профілі
-
коефіцієнти вуглеводів
-
фактор чутливості
“Петля” почне автоматично робити помилки.
AndroidAPS не виправляє криві налаштування — він їх підсилює.
❌ Якщо сенсор працює нестабільно
Проблеми типу:
-
часті втрати сигналу
-
великі розбіжності з глюкометром
-
“зависання” даних
Для системи це критично. Алгоритм приймає рішення тільки за даними CGM. Погані дані = погані рішення.
❌ Якщо не пройдені Цілі
Objectives — це не “галочки для галочки”.
Вони потрібні, щоб:
-
людина розуміла, що саме робить система
-
зменшити ризики помилок
-
поступово відкрити автоматичні функції
Пропуск цього етапу — найчастіша помилка новачків.
❌ Якщо очікуєш “магію без участі”
AndroidAPS:
-
не скасовує болюси на їжу
-
не читає думки
-
не знає, що ти пішов тренуватись або з’їв піцу
Це помічник, а не заміна відповідальності.
❌ Якщо телефон і Bluetooth працюють нестабільно
Проблеми з:
-
агресивним енергозбереженням
-
старим або слабким смартфоном
-
постійними розривами Bluetooth
→ нестабільна робота “петлі”, пропуски команд, помилки.
Що робити замість цього
Якщо впізнав себе хоча б у 1–2 пунктах:
-
Почни з Pump Control
-
Відпрацюй базали і коефіцієнти
-
Переконайся, що CGM стабільний
-
Пройди Цілі
-
І тільки потім запускай AndroidAPS
Це не повільно. Це розумно.
AndroidAPS — дуже сильний інструмент.
Але в непідготовлених руках він може погіршити компенсацію.
Pump Control — не крок назад.
Це нормальний етап навчання, який проходять майже всі, хто потім успішно користується loop.
Загальний висновок
Найпоширеніші питання:
1. Чим Pump Control відрізняється від AndroidAPS?
Pump Control — це дистанційне керування помпою вручну, тоді як AndroidAPS автоматично регулює подачу інсуліну за даними сенсора.
2. Чи можна використовувати AndroidAPS без “петлі”?
Так, “петлю” можна не закривати і додаток буде працювати у режимі Pump Control.
3. Чи потрібно починати з Pump Control перед запуском AndroidAPS?
У більшості випадків так, оскільки це дозволяє правильно налаштувати профілі і пройти навчальні Objectives.
4. Чи безпечний перехід на AndroidAPS “петлю”?
Перехід безпечний за умови правильних налаштувань профілів, стабільної роботи сенсора і завершення цілей.
5. Чи працює Pump Control без сенсора глюкози?
Так, тому що цей режим не використовує автоматичні алгоритми, але увас не буде прогнозів і розрахунків.
6. Чи потрібен сенсор для AndroidAPS?
Так, для роботи замкненого контуру система повинна отримувати дані CGM.
7. Чи можна повернутися з AndroidAPS до Pump Control?
Так, користувач у будь-який момент може вимкнути “петлю” і перейти в ручний режим.
8. Чи зменшує AndroidAPS кількість нічних гіпо і гіпер?
У більшості користувачів автоматичні корекції значно покращують стабільність глюкози.
9. Який режим краще для дітей — Pump Control чи AndroidAPS?
Після правильного налаштування AndroidAPS зазвичай забезпечує більш стабільні показники, але запускати його потрібно тільки після навчання.
10. Чи складно перейти з Pump Control на AndroidAPS?
Перехід не складний, якщо вже налаштовані базали, коефіцієнти і виконані всі навчальні етапи системи, але проходження цілей може заняти 1-2 місяці.
Моё знакомство с диабетом
Моя история знакомства с сахарным диабетом, которой уже 24 года
Всем привет!
Этот текст я написал довольно давно, но пришло время немного его дополнить и показать его вам. С диабетом я уже за 24 года но так и не разучился “стесняться” своей болезни. Но зато я научился следить за собой, понял, что спорт не только помогает тебе хорошо выглядеть, но и брать сахар в “ежовые” рукавицы, которые мне помогли, так как за годы заболевания не приобрёл ни одного осложнения и зрение -100%!
Но начну по порядку. Я часто встречал высказывания о том, что диабет разрушил всю жизнь и зачастую так и бывает, но возможно мой “диабетический” путь подскажет вам, что не нужно сдаваться и это просто “пинок” от судьбы для вас, который только поможет в будущем
До болезни я был мальчиком-подростком, страдающим ожирением и не очень регулярно занимающимся спортом, любящим на ночь скушать сковородку картошки или 8 яиц на ней же пожаренных!
На фото разница меньше года.
Диабет у меня обнаружили случайно, в подростковом кабинете, когда сдавал анализ мочи. Я очень похудел, много пил и много ходил в туалет, ну не мне вам рассказывать об этих симптомах! В начале все удивлялись моему быстрому похудению, но я как в фильме “Худеющий” начал переходить все нормальные показатели.
Вернёмся к нашему “барану”, то есть ко мне и моей маме. Она вообще человек доверчивый и любила проводить консультации не у докторов, а у соседок, которые конечно же все знают. И вот такая соседка посоветовала ни в коем случае не переводить меня на инсулин, посадить на диету, внимание – из НАВАРИСТОГО КУРИНОГО БУЛЬОНА И КАШИ! Это когда я в туалет ходил уже каждых пол часа и не мог утолить жажду никаким количеством воды. Неделька такой “лечебной диеты и я в стационаре с 3 плюсами ацетона. Вот теперь хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО нашим врачам! Мне, парню 16 лет, эндокринолог сказала-это на всю жизнь и сладкого тебе вообще нельзя!(( Представьте себе парню в начале взрослой жизни такое в лоб! Это было тяжело и первых пол года страдала вся моя семья.
Поэтому, дорогие родители-такие “новости”, особенно в подростковом возрасте лучше сообщать совместно с психологом и выбор эндокринолога тоже должен быть-к сожалению не все они компетентны в современном диабете.
В двух словах – уважаемые родители, дети которых заболели сахарным диабетом, НЕ ПОКУПАЙТЕ ВОЛШЕБНЫХ ПЛАСТЫРЕЙ, КАПЕЛЕК И ТРАВОК, которые “навсегда излечивают” от этой болезни! Это не правда и у вас просто хотят обманом забрать ваши сбережения!
За эти деньги купите лучше систему непрерывного мониторинга глюкозы крови, помпу, научитесь сами и научите своего ребёнка правильному питанию и подбора инсулина под свою еду!
Сравнение разных систем мониторинга я рассказал в этом видео, но учитывайте, что ему уже больше года:
Дальше всё было интересно-именно благодаря спорту я познакомился со своей будущей женой, но это уже другая история и если вам зайдёт, обязательно продолжу!
Всем привет. Довольно часто бывает, что нужно во время работы сенсора Dexcom G4, G5, G6, снять старый трансмиттер и вместо него установить другой. В основном такая проблема появляется при севшей батарейке на пеовом трансмиттере. Избежать этого можно покупкой второго (запасного трансмиттера) и в момент проседания батарейки вытянуть старый и на его место установить запасной.
Избежать разряда батареи запасного трансмиттера можно с помощью внедрения в трансмиттер устройства, которое размыкает цепь внутри разряд происходит гораздо медленней. Насколько я знаю таким занимается только Александр из Одессы, если я не прав-поправьте в комментариях пожалуйста. Я с ним связался и он подтвердил, что данную процедуру можно провести с любым трансмиттером Dexcom G4, G5, G6 во время плановой замены батарей.
Также наблюдение за состоянием батарей в трансмиттере возможно в программе Xdrip+, которая демонстрирует заряд батареек в трансмиттере и на основе этого можно сделать примерный (но не точный прогноз). Ниже я покажу состояние заряда батарей трансмиттера, когда данные уже не могут передаваться на разных версиях Dexcom.
Dexcom G4
Тут всё просто, при падении заряда ниже 210 на экран выводится сообщение о низком заряде батарей передатчика и чем ниже оно становится тем больше шрифт слов. После появления надписи у вас есть около недели на замену батареек. В среднем трансмиттер Dexcom G4 c заменённой батареей будет вам служить около 12 месяцев
Dexcom G5
Тут мы смотрим на состояние батарей во второй вкладке “Состояние системы” “G5/G6 Status”. Тут у нас 3 параметра за которыми нужно следить:
Voltage A – напряжение батарей без нагрузки;
Voltage B – напряжение батарей под нагрузкой;
Resistance – сопротивление, чем выше этот параметр, тем меньше прослужат вам батарейки в трансмиттере;
Как правило при показаниях ниже 285 на Voltage B и постоянно растущем сопротивлении нужно серьёзно задуматься о скорой замене батарей в трансмиттере.
На фото трасмиттер с севшими батарейками, который уже не в состоянии передавать данные на ваш телефон.
В среднем трансмиттер Dexcom G5 c заменённой батареей будет вам служить около 3 – 7 месяцев
Decxcom G6
Decxcom G6 – тут всё аналогично но трансмиттер отключается с заметно пониженными показаниями чем G5.
В Нативном режиме (Режим G6) – трансмиттер работает до показаний 250-260 Voltage B
Далее работа возможна только в Режиме G5 до показаний Voltage B 180-200 (подходит только для трансмиттеров с 25 и 27 прошивкой).
Учитывайте, что в трансмиттере G6 работает только одна батарейка, поэтому его работа не будет такой долгой, как в G5. В среднем трансмиттер Dexcom G6 c заменённой батареей будет вам служить около 3 – 4 месяца
Учитывайте, что замена батарей в трансмиттере любой версии требует некоторого опыта и сноровки, но не является сверхсложной задачей. Если вы обратились к мастеру по замене батареек, спросите о гарантии на свою работу, которую предоставляет мастер.
Сейчас я расскажу как провести переподключение трансмиттера безболезненно и просто в течении 20-30 минут, прилагая минимум усилий (как все мы любим)))!
Итак начнём:
- Для Dexcom G5, G6 – заходим в настройки телефона, раздел Bluetooth и удаляем все устройства с именем Dexcom (для Dexcom G4 этот шаг пропускаем).

Далее действия производим для всех версий Dexcom.
- Заходим в настройки программы Xdrip+ и в поле ID передатчика Dexcom меняем ID трансмиттера на новый. Для Dexcom G5 при этом не нужно делать “Стоп Сенсор” или каких либо других манипуляций с программой. Для Dexcom G6 – нажимаем “Стоп сенсор”, меняем ID трансмиттера на новый в настройках программы. Нажимаем “Запуск сенсора” и указываем, что сенсор установили сейчас, ждём 2 часа прогрева и наслаждаемся.

- Теперь заходим в программу Xdrip+, “Состояние системы” и нажимаем там “Forget Device” и “Restart Collector”.

- Наливаем чай и ждём 15-20 минут переподключения программы на новый трансмиттер при использовании Dexcom G5.
- При использовании Dexcom G6 нужно подождать прогрев 2 часа, указав, что сенсор новый.
И в конце несколько советов:
- таким образом переодключаем однотипные трансмиттеры – G4 на G4, G5 на G5, G6 на G6;
- при переподключении на другую версию трансмиттера нужно сделать “Stop Sensor”, изменить “Источник данных” и “ID трансмиттера” в настройках программы Xdrip+ и заново запустить сенсор (для Dexcom G4, G5 ждать прогрев не нужно, для “режима G6”-прогрев обязателен
- Также советую зайти в настройки своего телефона и в разделе Bluetooth удалить или разорвать сопряжение со всеми устройствами Dexcom, которые там имеются;
- Dexcom G6 для работы в “Native” режиме нужно сделать “Стоп Сенсор”, заменить трансмиттер и заново запустить сенсор, указав, что установили его “сейчас”. После 2-х часов прогрева вы сможете увидеть свои данные.
Вот и всё-ничего сложного нет и эту процедуру можно провести дома своими руками. Не бойтесь сломать сенсор, у Dexcom в сенсоре нет управляющих микросхем, как в Libre и сенсор можно сломать только механически, выдирая трансмиттер из сенсора, не ознакомившись с и инструкцией!
Всем удачи и хороших сахаров!!! ))
Дмитрий Письменный.
И снова здравствуйте, теперь нашёл время для второй статьи, которая думаю будет более интересна, так как основная масса людей с диабетом, которые используют Dexcom, пользуются поколением G5, у которого впрочем сенсоры ничем не отличаются от G4.
Кому лень читать – просто переходим и смотрим видео установки сенсора у меня на канале.
Нюансы по поводу выбора сенсора и сроков годности я описал в предыдущей статье, поэтому перейдём непосредственно к установке.
Итак – что нам понадобится:
- сенсор Dexcom G4 или G5;
- спирт или спиртовая салфетка для обезжиривания и очищения кожи на месте установки;
- конечно же трансмиттер (передатчик) G4 или G5;
- если мы используем Dexcom G4 – коробочка Xdrip или Xbridge, также можно использовать родное приёмное устройство – ресивер;
- клей для временных тату Moonlight
- если ребёнок боится установки или уколов – используем обезболивающий крем “Эмла”;
- при дальнейшем использовании сенсора нам понадобится кинезиотейп и если сенсор стоит на руке, особенно у ребёнка – эластичная повязка;
Если боимся установки сенсора – наносим крем “Эмла” тонким слоем, обматываем место пищевой плёнкой или клеим пластырь который идёт в комплекте. 
Потом ещё раз протираем место установки спиртовой салфеткой, удаляя остатки крема, и приступаем к установке сенсора.
Для лучшей фиксации сенсора в случае интенсивных физических нагрузок пластырь сенсора можно смазать клеем Moonlight.
Перед установкой трансмиттера сфотографируйте или запишите номер трансмиттера, который понадобится нам для настройки программы. Буквы О в этих номерах не используется, только цифра ноль:
Установку сенсора проводим таким образом:
1. Клеим пластырь на место установки:
2. Вводим волосок сенсора под кожу с помощью иглы (пальцы располагаем как на фото), движение должно быть быстрым и резким до щелчка. При установке на руку – кладём свою ладонь снизу на бицепс и прижимаем немножко:
3. Извлекаем иглу установщика:
4. Снимаем установщик с сенсора:
5. Устанавливаем трансмиттер :
6. Фиксируем его на сенсоре с помощью защёлок:
7. Извлекаем установщик трансмиттера повернув его на 90 градусов в любую сторону:
8. Установщик не выбрасываем, он понадобится в случае необходимости переустановки сенсора по этому видео:
Если вы дошли до этого раздела-значит поздравляю вас с успешной установкой сенсора Dexcom!)) Далее нужно заниматься настройками телефона и установкой связи с трансмиттером.
И напоследок несколько советов из своего опыта:
- Родной пластырь начинаем подклеивать клеем Moonlight через 4-6 дней по мере необходимости.
- Если не предвидится интенсивных физических нагрузок подклейку тейпом начинаем сразу после первого использования клея.
- Клей наносим на сухую кожу и не намокаем\потеем в течении часа-клею нужно время чтобы подсохнуть.
- Тейп также наносим на сухую, чистую кожу иначе долго он не продержится.
- При использовании пластыря Тегадерм с сенсорами Dexcom летом, особенно в воде каждых 1-2 дня снимаем трансмиттер и протираем контакты спиртом из-за образования конденсата под пластырем и оседания влаги на контактах трансмиттера.
- Эластичную повязку применяем когда сенсор установлен на руке во избежания случайного срыва или утери во время детских игр или в бассейне.
- Если сенсор стоит больше 3 недель и нет аллергических реакций в месте установки, не бойтесь носить его дольше – я не встречал случаев его вростания или чего-либо подобного, но при малейшем дискомфорте на месте установки – сразу снимаем.
- При снятии сенсора для уменьшение болевых ощущений от клея применяем спиртовые спреи, медицинский бензин, спреи для снятия кинезиотейпа, масло Johnson’s Baby, подсолнечное масло.
Спасибо всем за внимание-удачных и безпроблемных установок вам, надеюсь эта статья поможет вам и вашим детям в правильной эксплуатации мониторинга Dexcom.
Письменный Дмитрий.
Не смотря на то, что вышла уже Freestyle Libre 3, первая версия не теряет своей популярности, так как позволяет экономить за счёт перезапуска сенсора. В Европе эти сенсоры уже практически не выпускаются, но вполне можно использовать китайские датчики, которые ничем не отличаются, если считывать их сторонними приложениями и также хорошо перезапускаются.
В этом видео вы сможете узнать какой трансмиттер обладает лучшей функциональностью и как их правильно выбирать для своих потребностей и экономии средств.
Приобрести трансмиттер Bubble Mini и получить детальную консультацию можно в нашем магазине.
Діабет для новачків: Початок
Цукровий діабет на сьогодні не має повного лікування
Але з ним можна і потрібно навчитися жити
Цукровий діабет — це хронічне захворювання, яке можна ефективно контролювати.
За правильного підходу люди з діабетом живуть довго, активно та повноцінно.
Багато що залежить від знань, дисципліни та щоденних рішень — контроль у ваших руках.
Що таке цукровий діабет 1 типу?
✔️ Це аутоімунне захворювання, яке має генетичну схильність.
Імунна система помилково атакує та знищує бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін.
✔️ Зруйновані бета-клітини не відновлюються.
✔️ В організмі виникає абсолютна нестача інсуліну, тому людині необхідна довічна інсулінотерапія.
Як розвивається діабет 1 типу
Для розвитку СД1 необхідна наявність повного набору генів, які формують схильність до захворювання.
Але сама наявність генів не означає, що діабет обов’язково проявиться.
Пусковим механізмом може стати:
-
сильний стрес
-
інфекційне або інше захворювання
-
серйозне навантаження на організм
Гени можуть бути успадковані від обох батьків.
Захворювання розвивається лише за умови повної генетичної комбінації, а не через один окремий фактор.
| Родинний зв’язок щодо людини з СД1 | Середній ризик, % |
|---|---|
| Брати та сестри хворих | 4 – 5 |
| Батьки | 5 |
| Діти батька з діабетом | 3,6 – 8,5 |
| Діти матері з діабетом | 1,1 – 3,6 |
| Вік матері при народженні дитини > 25 років | 1,1 |
| Вік матері при народженні дитини < 25 років | 3,6 |
| Діти двох батьків із діабетом | 30 – 34 |
| Однояйцеві близнюки | 30 – 50 |
| Різнояйцеві близнюки | 5 |
| Діабет у брата/сестри та у дитини від хворого з батьків | 30 |
| Діабет у брата/сестри та одного з батьків | 12 |
| Діабет у брата/сестри та обох батьків | 40 |
| Загальний ризик у популяції | 0,2 – 0,4 |
Про генетику та різні типи діабету — простими словами
Цукровий діабет 2 типу пов’язаний з іншими генами, ніж діабет 1 типу.
Якщо один із батьків має СД2, імовірність того, що у дитини з віком може розвинутися СД2, становить приблизно 35%.
Важливо розуміти:
➡️ СД1 і СД2 — це різні захворювання.
Вони мають різні механізми розвитку та кодуються різними генами.
Тобто:
-
від батьків із СД2 не успадковується СД1
-
від батьків із СД1 не “передається” СД2
Що відомо про генетику СД1 на сьогодні
На даний момент усі гени, пов’язані з розвитком СД1, ще не вивчені повністю.
Однак вже відомо, що існують певні гени, які вказують на підвищену схильність до цього захворювання.
Сьогодні можна пройти спеціальне обстеження, яке:
-
визначає генетичну схильність до СД1
-
проводиться як у спеціалізованих діабет-центрах, так і в незалежних лабораторіях
Цей аналіз має назву:
«Дослідження спадкової схильності до цукрового діабету 1 типу за локусами системи HLA».
Отже розуміємо що:
-
Генетика — це схильність, а не діагноз
-
Наявність генів не означає, що діабет обовʼязково розвинеться
-
Раннє розуміння ризиків допомагає спостерігати, а не панікувати
Рання діагностика цукрового діабету 1 типу: які аналізи здати, коли ще немає симптомів
Цукровий діабет 1 типу (СД1) не виникає раптово.
Аутоімунний процес може тривати місяцями або роками, перш ніж з’являться перші симптоми та високі показники цукру крові.
Саме тому рання діагностика СД1 — це можливість:
-
виявити ризик заздалегідь
-
спостерігати стан у динаміці
-
уникнути раптової маніфестації та кетоацидозу
Що означає «рання діагностика СД1»
Рання або досимптомна діагностика — це виявлення аутоімунного процесу, а не самого діабету.
На цьому етапі:
-
рівень глюкози може бути нормальним
-
HbA1c часто в межах норми
-
людина почувається добре
Але імунна система вже атакує бета-клітини підшлункової залози.
Основні аналізи для раннього виявлення СД1
Антитіла — головний інструмент ранньої діагностики
Саме антитіла дозволяють виявити СД1 до появи симптомів.
1. Антитіла до GAD (anti-GAD)
Ключовий і найінформативніший аналіз.
-
часто з’являються за кілька років до діабету
-
можуть бути єдиним маркером на ранній стадії
-
підходять для дітей і дорослих
Позитивний результат означає підвищену схильність до СД1.
2. Антитіла до IA-2
Показують активніший аутоімунний процес.
-
часто з’являються ближче до маніфестації
-
разом з anti-GAD значно підвищують ризик розвитку СД1
3. Антитіла до ZnT8
Додатковий, але важливий маркер.
-
корисний, якщо інші антитіла сумнівні
-
часто позитивний у дітей
4. Антитіла до інсуліну (IAA)
Особливо актуальні:
-
у дітей
-
до початку інсулінотерапії
⚠️ Після початку інсулінотерапії аналіз втрачає діагностичну цінність.
Додаткові аналізи для контролю стану
5. C-пептид
Показує, скільки власного інсуліну ще виробляється.
-
на ранній стадії може бути нормальним
-
важливий для подальшого спостереження
6. Глюкоза крові натще
На ранніх етапах часто нормальна.
-
не підходить для виявлення ризику
-
використовується для контролю в динаміці
7. Глікований гемоглобін (HbA1c)
Також може залишатися в межах норми.
-
не виключає аутоімунний процес
-
не використовується як єдиний критерій
Якщо у вас є підозра про неправильну
Як оцінюється ризик розвитку СД1
Ключове правило:
-
1 позитивне антитіло → ризик підвищений, але помірний
-
2 і більше антитіл → високий ризик розвитку СД1 у майбутньому
Це підтверджено міжнародними дослідженнями та клінічною практикою.
Генетичні тести (HLA): чи потрібні?
HLA-типування:
-
показує генетичну схильність
-
не є діагностикою
-
не визначає, коли і чи взагалі розвинеться діабет
Використовується переважно:
-
у сім’ях із СД1
-
у дослідницьких програмах
Мінімальний набір аналізів для ранньої діагностики СД1
-
anti-GAD
-
IA-2
-
ZnT8
-
(для дітей) IAA
-
C-пептид — як базовий показник
Важливі моменти
-
Нормальний цукор не означає відсутність ризику
-
Антитіла можуть бути позитивними задовго до симптомів
-
Це не привід для паніки, а підстава для спостереження
-
Рання діагностика допомагає уникнути раптових ускладнень
Рання діагностика СД1 — це не про діагноз, а про усвідомлений контроль.
Знання про ризики дозволяє діяти спокійно, вчасно і без страху.
Чому при підозрі на діабет або порушення толерантності до глюкози варто встановити сенсор?
Навіть якщо аналізи ще не показують діабет, це не означає, що з рівнем глюкози все ідеально.
На ранніх етапах порушення можуть бути непостійними і не потрапляти в стандартні аналізи.
Саме тому при підозрі на діабет або порушення толерантності до глюкози корисно тимчасово встановити сенсор глюкози крові.
Чому звичайних аналізів іноді недостатньо
Аналіз крові — це:
-
один вимір
-
один конкретний момент
А глюкоза в організмі змінюється протягом усього дня:
-
після їжі
-
під час фізичної активності
-
вночі
-
при стресі
Тому цілком можлива ситуація, коли:
-
цукор натще нормальний
-
HbA1c у межах норми
-
а після їжі виникають різкі піки, які ніхто не бачить
Що дає сенсор глюкози на ранньому етапі
Сенсор показує рівень глюкози цілодобово, без проколів пальця.
З його допомогою добре видно:
-
різкі підйоми цукру після їжі
-
нестабільність протягом дня
-
нічні коливання
-
реакцію організму на різні продукти
Фактично це реальна картина того, як працює обмін глюкози, а не окреме число в аналізі.
Чому це важливо саме при ранній діагностиці
При порушенні толерантності до глюкози:
-
цукор може підніматися на 1–2 години
-
потім повертатися в норму
-
і в лабораторних аналізах це просто не фіксується
Сенсор одразу показує:
-
чи є піки після їжі
-
наскільки вони високі
-
як швидко глюкоза повертається до норми
Це допомагає:
-
лікарю — краще оцінити ситуацію
-
людині — зрозуміти, що відбувається з організмом
Важливий момент
Сенсор глюкози:
-
❌ не ставить діагноз
-
✅ але допомагає виявити порушення на ранньому етапі
-
✅ і прийняти рішення щодо подальших обстежень
Це особливо корисно:
-
при спадковій схильності до діабету
-
при сумнівних або прикордонних аналізах
-
при незрозумілих симптомах (слабкість, різкі зміни самопочуття)
Отже:
-
Аналіз крові — це одна точка
-
Сенсор — це повна картина 24/7
-
Для раннього виявлення порушень сенсор дає набагато більше інформації
Моя думка про сенсори для новачків:
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Ми підготували покрокові статті з налаштування різних сенсорів. Вони відкриваються лише клієнтам магазину — щоб інформація була актуальною і з підтримкою наших покупців.
Норми цукру крові та критерії компенсації діабету
Хто за що відповідає при діабеті
Лікар у стаціонарі (лікарня)
Завдання лікаря в стаціонарі:
-
стабілізувати стан
-
підібрати орієнтовні дози інсуліну
У стаціонарі лікар рятує життя, а не робить ідеальну компенсацію.
За інформацією щодо компенсації діабету більшість людей звертаються до навчальних матеріалів і практичного досвіду.
Лікар у поліклініці
Завдання лікаря в поліклініці:
-
виписка рецептів на препарати та медичні вироби
-
направлення на аналізи та до спеціалістів
❗ Більше лікар зазвичай нічого не зобов’язаний робити.
Школа діабету
Завдання школи діабету:
-
навчити принципам компенсації
Але на практиці багато лікарів самі не мають достатнього досвіду компенсації, тому близько 95% людей з діабетом змушені навчатися самостійно — через інтернет, спільноти та досвід інших.
Вчіться у тих, у кого HbA1c не вище 6,5%, незалежно від стажу. Знання — завжди сила.
Головний принцип компенсації
Компенсація діабету — це зона відповідальності самої людини з діабетом.
Або діабетик це визнає, або компенсації не буде.
Чому потреба в інсуліні постійно змінюється
Потреба організму в інсуліні:
-
нестабільна
-
залежить від великої кількості зовнішніх і внутрішніх факторів
Людина з діабетом повинна:
-
самостійно відстежувати потребу в інсуліні
-
контролювати рівень цукру
-
оперативно коригувати дози, не відходячи від глюкометра або сенсора
Це:
-
24 години на добу
-
7 днів на тиждень
-
365 днів на рік
Тривалість і якість життя залежать тільки від вас.
Орієнтовні норми цукру крові
Натще / перед їжею / перед сном
-
3,9–6,2 ммоль/л (по плазмі)
-
або 3,5–5,5 ммоль/л (по цільній крові)
(різниця залежить від методу вимірювання)
Після їжі (на піку)
-
допускається підвищення на +2 ммоль/л від початкового
-
але не вище ниркового порогу — 8,0 ммоль/л
Через 2 години після їжі
(у деяких людей активність інсуліну може тривати 2–6 годин)
-
рівень цукру повинен повернутися до значення до їжі
Особливі рекомендації
Маленькі діти
Через:
-
високу чутливість до інсуліну
-
підвищений ризик гіпоглікемій
Рекомендовано:
-
нижня межа норми 5,0–6,0 ммоль/л
-
верхня межа — не перевищує нирковий поріг
Похилі люди та люди з ускладненнями
Для людей:
-
з тривалою декомпенсацією
-
з ураженням очей, судин, ніг
-
з проблемами серця або тиску
Також рекомендується:
-
не опускати нижню межу нижче 5,0–6,0 ммоль/л
-
головний акцент — безпека і стабільність
Таблиця: HbA1c та середній рівень цукру крові
| HbA1c, % | Середній цукор, ммоль/л |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8,0 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9,0 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10,0 | 13,4 |
| 11,0 | 14,9 |
| 12,0 | 16,5 |
| 13,0 | 18,1 |
| 14,0 | 19,7 |
| 15,0 | 21,3 |
| 15,5 | 22,1 |
Компенсація діабету — це не:
-
лікар
-
не таблетки
-
не «один раз налаштувати»
Це щоденна робота людини з діабетом, яка напряму визначає:
-
якість життя
-
ризик ускладнень
-
майбутнє здоров’я
Компенсація діабету — це коли контроль стає звичкою
Компенсація діабету — це не випадковість і не «пощастило з організмом».
Це свідомий вибір: або йти шляхом контролю, або жити так, як простіше зараз — з наслідками потім.
Time in Range (TIR) — час у цільовому діапазоні
Time in Range (TIR) — це відсоток часу, коли рівень цукру крові перебуває в цільовому діапазоні.
Досягти адекватного TIR можливо лише при постійному моніторингу (сенсор глюкози).
Загальноприйняті рекомендації:
-
≥70% часу — у цільовому діапазоні 3,9–10,0 ммоль/л
-
<4% часу — у зоні гіпоглікемій
-
<1% часу — нижче 3,0 ммоль/л
Доведено: кожні +5% до TIR значно знижують ризик:
-
мікросудинних ускладнень
-
серцево-судинних подій
HbA1c (глікований гемоглобін)
-
Ціль: до 6,5%
-
Ідеально: 5,7%, якщо без частих гіпоглікемій
Що означають цифри:
-
6,0–6,5% — підвищений ризик розвитку ускладнень
-
чим вищий HbA1c, тим вищі ризики для судин, очей, нирок і нервової системи
Нирковий поріг глюкози
Нирковий поріг — рівень цукру, після якого глюкоза починає виводитися з сечею.
-
зазвичай 8,0–10,0 ммоль/л
⚠️ Постійно доходити до верхньої межі не рекомендується
Навіть якщо спочатку «нічого не відчувається», з часом:
-
нирковий поріг може знижуватися
-
контроль цукру стає складнішим
Тримати цукор 6,0–7,0 ммоль/л значно безпечніше в довгостроковій перспективі.
Холестерин
Загальні орієнтири:
-
Загальний холестерин ≤4,7 ммоль/л
⚠️ Важливо розуміти:
-
єдиної «нормальної» цифри холестерину для всіх не існує
-
норми залежать від:
-
віку
-
артеріального тиску
-
куріння
-
наявності діабету
-
серцево-судинних ризиків
-
Одна й та сама цифра холестерину:
-
для однієї людини — допустима
-
для іншої — потребує дієти
-
для третьої — медикаментозної терапії
Артеріальний тиск
Цільові показники:
-
≤115/75 мм рт. ст.
За сучасними рекомендаціями європейських та американських кардіологічних товариств:
-
120/80 вже розглядається як гіпертензія
-
ризик ураження судин починає зростати вже після 115/75
Навіть невелике, але стабільне перевищення — привід не ігнорувати показники.
Важливо: індивідуальний підхід
Критерії компенсації не однакові для всіх.
Вони істотно відрізняються для:
-
дітей різного віку
-
підлітків
-
жінок під час вагітності
-
людей з гормональними порушеннями
-
людей з ускладненнями
-
літніх людей
Тому консультуватися щодо компенсації найкраще з тими, хто:
-
у схожому віці
-
має подібний спосіб життя
-
перебуває в схожих умовах (робота, навантаження, режим)
Компенсація діабету — це:
-
не «один аналіз»
-
не «одна порада»
-
не «раз налаштувати»
Це щоденний вибір між:
-
короткочасною зручністю
-
довгостроковим здоров’ям
Як уникнути ускладнень при діабеті?
❗ Тільки нормоглікемія — і нічого зайвого
Чарівних таблеток від ускладнень не існує.
Так само як у здорових людей без діабету немає ускладнень від високого цукру (бо він у нормі),
так і в людини з діабетом, яка тримає рівень цукру в межах норми, ускладнення не розвиваються.
Це не теорія — це доведена практика.
Що каже сучасна ендокринологія
Профілактика ускладнень діабету та серцево-судинних катастроф тримається на трьох основах:
-
Рівень цукру крові
-
Артеріальний тиск
-
Рівень ліпідів (холестерин)
Якщо ці показники в нормі — жодні крапельниці, таблетки, “судинні” препарати чи вітаміни не потрібні.
Якщо ці показники далеко від норми — жодні крапельниці, таблетки чи вітаміни не допоможуть.
Без контролю основ — усе інше не має сенсу.
Про вітаміни та “профілактику”
Людям, які:
-
нормально харчуються
-
не голодують
-
не сидять на модних обмежувальних дієтах
приймати синтетичні вітаміни “для профілактики” не потрібно.
Коли вітаміни можуть бути потрібні:
-
тільки за результатами аналізів
-
строго для корекції конкретного дефіциту
-
зазвичай у форматі монотерапії, а не “все одразу”
❗ Вітаміни без підтвердженого дефіциту — не користь, а шкода.
Мультивітаміни — не для всіх
Мульти- та полівітамінні комплекси можуть бути виправдані лише при конкретних станах, наприклад:
-
вроджений або набутий імунодефіцит
-
ВІЛ-інфекція
-
імуносупресивна терапія
-
декомпенсований діабет
-
хронічний алкоголізм
Для здорової людини — вони не потрібні.
Важливий факт
Людина з діабетом, яка тримає цукор у нормі,
нічим не відрізняється від здорової людини —
окрім необхідності вводити інсулін.
Без перебільшень. Без “але”.
Що реально тримає цукор у нормі
Не таблетки і не “чистка судин”, а:
-
точний підрахунок вуглеводів
-
правильні коефіцієнти на їжу
-
урахування глікемічного індексу
-
правильно підібраний базальний інсулін
-
швидка корекція доз при змінах
Саме це = стабільні цукри.
Якщо коротко:
-
немає нормального цукру → будуть ускладнення
-
є нормальний цукор → ускладнень не буде
Усе інше — другорядне.
Що таке Медовий місяць?
Що таке «медовий місяць»
Медовий місяць — це період після виявлення діабету та початку інсулінотерапії,
коли потреба в інсуліні тимчасово зменшується.
Простими словами:
це короткий етап, коли підшлункова залоза ще частково працює і допомагає організму виробляти власний інсулін.
Як може проявлятися медовий місяць
Існує кілька варіантів перебігу:
-
інсулін тимчасово не потрібен зовсім
-
потрібна дуже мала доза короткого інсуліну (1–2 одиниці на добу)
-
потрібні мінімальні дози короткого інсуліну (0,5 од. на їжу)
-
потрібні мінімальні дози і базального, і болюсного інсуліну
Усе це — нормальні варіанти медового місяця.
Скільки триває медовий місяць
Тривалість дуже індивідуальна:
-
від 1–2 тижнів
-
до кількох років
-
а в декого він не настає взагалі
Це залежить від:
-
залишкового резерву бета-клітин
-
швидкості автоімунного процесу
❗ Важливо розуміти:
автоімунний процес не зупиняється, і рано чи пізно:
-
залишкові клітини гинуть
-
потреба в інсуліні зростає
-
дози стабілізуються на постійному рівні
Чому на початку все здається «занадто легким»
У перші роки після діагнозу:
-
компенсація часто дається легко
-
навіть прості продукти (крупи, фрукти, помідори, іноді випічка)
можуть майже не впливати на цукор
Але з часом:
-
резерви організму виснажуються
-
підшлункова перестає «підстраховувати»
-
будь-яка помилка стає помітною
Починаються:
-
різкі підйоми цукру
-
швидкі провали
-
складність утримати стабільний графік
Чому з часом контроль стає складнішим
Коли власного інсуліну майже не лишається:
-
кожна одиниця інсуліну має значення
-
помилки в підрахунку їжі вже не «прощаються»
-
компенсація вимагає уважності до деталей
Саме в цей період:
-
важливо чітко рахувати вуглеводи
-
правильно налаштовувати коефіцієнти
-
своєчасно коригувати дози
Головне правило інсулінотерапії
Інсулін вводять лише за реальною потребою організму.
Є потреба — колемо.
Немає потреби — не колемо.
Інсулін — це не «на всякий випадок», а точний інструмент для досягнення нормального рівня цукру.
Медовий місяць:
-
не означає, що діабет «пройшов»
-
не гарантує легкий контроль назавжди
-
не скасовує навчання компенсації
Це тимчасовий період, який потрібно:
-
використати для навчання
-
зрозуміти роботу інсуліну
-
підготуватися до повноцінної компенсації в майбутньому
Проблема зв'язку Xdrip Follower
Усуваємо проблему передачі цукру крові на телефонах Android за допомогою Xdrip+Sinc Follower
Якщо у вас проблема передачі даних на телефонах Андроїд за допомогою програми Xdrip – причин може бути декілька, але завжди починайте з перевірки наявності інтернету на усіх телефонах, навіть, якщо ви впевнені, що він є.
Якщо є інтернет на всіх телефонах і цукри приходять на майстер, а фоловер їх не приймає – тоді дійте по цій інструкції.
Якщо у вас одного разу на ваш телефон перестали надходити дані цукру крові з основного телефону (це стосується передачі даних тільки Xdrip – Xdrip + Sinc Follower) – вам потрібно просто оновити версію Xdrip на всіх телефонах, на майстрі та фолловерах.
Існують проблеми у версіях Xdrip, які встановлені у вас на телефонах. Наразі є 3 збірки версій Xdrip, які не можуть бути замінені один одним:
- Версія Євгена – телеграм-канал Xdrip+ Evgeniy build
- Версія Калінкіна – телеграм-канал Xdrip+ російською
- Офіційна версія Xdrip – крайню версію можна завантажити тут
Якщо, наприклад, у вас стояла версія Калінкіна, ви не зможете поверх неї встановити офіційну версію або збірку Євгена.
Отже, якщо у вас не передаються дані з основного телефону на фоловер за допомогою Xdrip вам потрібно просто оновити всі версії програми Xdrip, які встановлені на всіх телефонах, але тут є ряд нюансів, які потрібно знати:
Офіційну версію Xdrip можна оновити прямо з меню програми:
Або завантажити з офіційного каналу, зазначеного вище:
Збірки від Євгена та Калінкіна оновлюються встановленням нової версії поверх вашої, нову версію можна взяти з телеграм-каналу, що я вказав вище.
Як дізнатися, яка версія у вас встановлена?
Потрібно зайти в Стан Системи вашого Xdrip і подивитися, що там написано у верхньому рядку:
Якщо коротко – для вирішення проблеми, потрібно оновити версію Xdrip на всіх телефонах і тут є 2 шляхи:
- Просто оновити всі версії Xdrip на всіх телефонах, навіть якщо ви не знаєте, яка саме версія у вас встановлена - просто встановлюєте їх усі по черзі, якщо версія не збігається, у вас з’явиться таке повідомлення і ви пробуєте наступну:
Якщо програма оновилася – буде напис Програма встановлена, значить ви все правильно зробили.
2 . Варіант – якщо у вас встановлена офіційна версія, краще замініть її на збірку Євгена або Калінкіна, оскільки вони позбавлені кількох проблем:
- Більш широкий діапазон калібрувань сенсорів Лібра 2 та Декскому.
- Стабільна робота із перезапущеними сенсорами Лібра 1 (офіційна версія може їх просто не зчитувати).
- Відключено перевірку цілісності пам’яті для сенсорів Libre1 – після невдалого перезапуску eDropletNFC v3 (3.0, 3.0.1, 3.0.3) під час скидання сенсора кнопкою Re-INIT, пам’ять сенсора може бути зіпсована. Ця версія може читати далі такі сенсори.
- Покази Libre відображаються, навіть якщо історія недоступна через батарею (це допоможе замінити батарею сенсора).
- Більше повний переклад інтерфейсу.
Як зробити таку заміну?
Потрібно видалити вашу версію Xdrip і встановити потрібну – історію цукрів і всі налаштування можна перенести на нову версію за даною інструкцією.
Якщо під час встановлення нової версії пишеться про те, що програма не встановлена?
Потрібно натиснути на Докладніше і в меню натиснути на Все одно встановити – якщо натиснете на ОК , буде напис про те, що програма не встановлена:
Якщо пише про виявлення загрози безпеці?
Потрібно вимкнути Google Play Захист та натиснути Ігнорувати:
Є ще один спосіб налагодити зв’язок – надсилати дані через сервер Xdrip:
Потрібно зайти в налаштування синхоринізації даних Xdrip:
І увімкнути галочку Use Xdrip Cloud на всіх телефонах:
Яка різниця між версіями Євгена та Калінкіна?
Різниця не велика, у Євгена більш просунуті оновлення і він пише правду, а від Калінкіна, який вже не займатиметься цим можуть давати неправдиву інформацію як ось тут:
Калінкін не створював свій алгоритм, а використовував оригінальний Jamorham (автора Xdrip), просто старіший – тому люди, які відразу починають писати не правду і надалі це робитимуть.
На даний момент, якщо ви використовуєте версію Калінкіна, можете просто оновитися на більш нову, встановивши її поверх своєї, але при найменшій нагоді встановлюйте версію Євгена – я з ним постійно на зв’язку та не сумніваюся у порядності та кваліфікації цього автора!
Після оновлення версій потрібно просто перезавантажити телефони і дані підуть, якщо проблема була дійсно в цьому, але звичайно при траблах з фолловерами спочатку перевіряємо наявність інтернету на всіх телефонах.
iAPS и Loop для начинающих – именно для новичков эта статья, после прочтения вы сможете ориентироваться и понимать, что же вам нужно будет в дальнейшем, а что может и не понадобится!
Первое, что можно сказать о iAPS или Loop – это приложения на Айфон, к которому подключена подходящая помпа и мониторинг глюкозы крови, а также указаны ваша чувствительность к инсулину и углеводам. На основании всех этих данных, а также углеводов, которые мы вводим в программу, она благодаря своим алгоритмам, может предсказывать ваш сахар крови и в автоматическом режиме подавать микродозы инсулина или отключать его подачу при прогнозе гипогликемии.
Преимущества ИПЖ iAPS или Loop (искусственной поджелудочной железы)
- Выключение подачи базального инсулина при угрозе низкого сахара;
- Управление помпой через телефон, где всё на русском языке и удобно, помпу при этом вы уже не достаёте для ввода инсулина – это позволит засунуть её подальше и не морочиться с вводом углеводов или болюса, это касается проводных помп, беспроводная и так управляется с пульта;
- Пользователи Омнипод могут сэкономить хорошую сумму не покупая пульт и потратить их на дополнительную расходку, а это примерно на 2 месяца;
- Приложение само управляет помпой, когда мы спим/заняты и пытается самостоятельно привести сахар к заданным в настройках значениях и в большинстве случаев, если прыжки сахара не резкие довольно успешно справляется, что позволяет немного расслабиться во время болезни (всякие белки/жиры отлично скалываются и не приходится играть в игру “угадай, когда вылезут белки”);
- Нет долгого обучения как в Android APS, интерфейс предельно простой и интуитивно понятный, особенно у Loop;
- В приложении сохраняется вся статистика вашего инсулина и углеводов;
- Для Loop есть удобное приложение для родителей, с которого можно удалённо вводить инсулин (у родителя должен быть айфон);
Недостатки ИПЖ FreeAps/Loop:
- За мониторингом нужно следить очень тщательно, ведь это главный источник информации для приложения и подольше шумящие сенсоры носить не получится;
- ИПЖ не освобождает вас от пауз, подсчёта углеводов и планирования своего питания, но значительно облегчает эту работу;
- Быстро сколоть высокий сахар, как мы привыкли-не получится, система пытается сделать это более плавно, система может вам помочь с расчётами для снижения высокого сахара крови;
- Нужно много изучить и переварить информации, ведь вы должны понимать и разбираться во всех основных моментах ИПЖ и понимать всю ответственность;
- Батарея вашего айфона будет садится немного быстрее;
Loop – это самая простая система ИПЖ, которая нам сейчас доступна. Настроек не катастрофически много и если вы знаете свои коэффициенты, то проблем не будет, а если не знаете, то придётся узнать!)) Но из-за простоты и функционал ниже. Я считаю, что «стартовать» с неё самый простой вариант, особенно если в вашей семье есть Айфон.
Использовать можно айфоны от 8 и выше, в дальнейшем те которые будут ещё получать обновления.
Следующий шаг, после того как вы решили, что эта ИПЖ ваша – выбор помпы и мониторинга (если их у вас ещё нет).
Помпы:
- Medtronic 515/715 (все прошивки);
- Medtronic 522/722 (все прошивки);
- Medtronic 523/723 (с прошивкой 2.4A или ниже);
- Medtronic 554/754 очень старые , новые не подойдут(европейские Veo, с прошивкой 2.6A или ниже; ИЛИ канадские Veo с прошивкой 2.7A или ниже)
- Omnipod Eros. Требуется RileyLink 433MHz или Orange для работы
- Omnipod Dash
Для помп Medtronic требуется RileyLink 916MHz или Orange для работы
Как видите тут в большинстве случаев используются только старые помпы и вам придётся их брать с рук б/у. Б.у. помпы можно ещё купить за вполне небольшие деньги у людей кто этим занимается (в среднем цена таких помп колеблется от 200$ до 600$ в зависимости от состояния).
Что такое RileyLink или Orange – маленькая коробочка (как спичечный коробок), которая носится в кармане, рюкзаке, сумке и позволяет вашему телефону «увидеть» радио-сигнал от вашей помпы и управлять ей.
Для помп Medtronic и Omnipod (Eros) нужна разная частота, связи и покупаются Райли с разными антенами, в Orange их две.
Цена Райли 150-300$.
Приобрести Райли для Medtronic
Приобрести Райли для Omnipod Eros
Внимание будущие или нынешние пользователи Omnipod, которые имеют Айфон или Андроид (а это 100% пользователей) – гораздо лучше и дешевле купить Райли и использовать свой телефон в качестве пульта, чем покупать сам пульт и подключать ИПЖ для этого не обязательно, вы можете использовать “петлю” на телефоне в качестве пульта. Если учесть, что новый пульт стоит примерно 600 евро, а Райли 200$ – можно почувствовать разницу!
Также стоит упомянуть Orange – простыми словами это Райли с двумя антеннами, которой может работать и с Medtronic и с Omnipod (Eros). Для чего же это нужно – спросите вы?! И будете не правы – многие носят эти помпы в зависимости от обстоятельств, например на пляже или вообще летом более удобен Omnipod, так как не нужно постоянно отстёгивать проводную помпу, а в большинстве случаев лучше Medtronic из-за гораздо меньшей цены на расходные материалы. Сам Orange по размеру – точная копия наушников Apple AirPods первого поколения и на них можно подобрать любые чехлы, которых имеется великое множество. Также они работают от простых “мизинчиковых” батарей ААА, что позволяет быструю замену в случае внепланового окончания заряда, а так бросил в сумку пару запасных и не паришься о заряде.
Мониторинг
Теперь нужно определиться с мониторингом – большинство систем можно напрямую подключить к iAPS и Loop, что облегчает работу с сенсорами очень сильно.
Dexcom G6 можно подключить к FreeAps или Loop с помощью:
- Родного приложения Dexcom G6 – каждых 10 дней нужно будет перезапускать сенсор и ждать прогрев 2 часа, для скачивания приложения нужно сменить регион Apple ID по инструкции из нашего магазина
- xDrip4ios также может работать с трансмиттером и передавать данные в “петлю”.
Dexcom G7:
Бросаем данные с помощь родного приложения Dexcom G7
С Bubble,Miao подключаемся к iAPS и Loop напрямую в самом приложении, там же можно вводить калибровки, перезапуск и активацию сенсора производим с помощью Veresk.
Freestyle Libre 2
Можно напрямую подключить к iAPS и Loop, но активировать сенсор нужно родным приложением LibreLink или телефоном Андроид с Juggluco например.
Обязательно посмотреть это видео с описанием всех нюансов работы от разработчика FreeAps Ивана Валькова:
Посмотреть интерфейс и как выглядит программа можно в видео Семёна Кейзера об этом:
Мои впечатления
Мои впечатления от использования системы только положительные, но пришлось немного напрячься – практически все продукты не ленится и взвешивать на весах первое время, а также откинуть жабу, которая давила при шумящем сенсоре и шептала на ушко “можно ещё пару дней походить!” Ну и конечно мой Айфон стал больше просить заряд-расход батареи возрос примерно на 10-15% и это нужно учитывать при планировании и иметь под рукой устройства для зарядки или чехол с батареей.
Но преимуществ система замкнутого контура даёт гораздо больше чем недостатков – у вас просто освобождается время, которое уходило на коррекцию сахара крови, а ночью вообще очень классно и ты привыкаешь просыпаться каждый день с идеальным сахаром крови.
Безопасность
По поводу безопасности – у меня был момент с Либрой 1 + Бабл, когда загнулся усик и система начала показывать ровную линию, я был очень занят и удивился, когда FreeAps перестал принимать данные гликемии с DiaBox, а я ничего не мог с этим поделать. И только через время я обратил внимание на идеально ровную прямую мониторинга-сработала система безопасности ИПЖ, которая при получении 4 абсолютно одинаковых показаний прекращает свою работу и это очень хорошо.
Также нужно понимать, что система не может ввести больше инсулина, чем вы указали, а сама помпа уйдёт в ошибку в случае возникновения механических проблем.
Главная ваша безопасность – точность мониторинга глюкозы крови, почаще проверяйте его точность с помощью глюкометра.
Выводы
Что мы получаем в итоге всех этих телодвижений – систему, которая может “подстраховать” и значительно облегчить жизнь вам или вашему близкому – взять на себя заботы о непонятных подъёмах сахара и сглаживания ваших просчётов с одной стороны, но за этой системой нужен уход и навыки обслуживания (знание своей чувствительности к инсулину и углеводам, знание и понимание работы системы мониторинга, решение основных проблем с их работой), хотя эти навыки и знания должны быть у любого человека с диабетом и тут принцип “поставлю, а потом разберусь” не очень работает, так как вам придётся очень много разгребать за маленький период времени и мозги просто “вспухнут”, поэтому рекомендую изучить закреплённое сообщение из группы Loop/FreeAps внизу, а потом задать вопросы в группе или комментариях.
Где скачать Loop/FreeAPS?
Группа Telegram по Loop в которую можно зайти по этой ссылке.
Группа Telegram по iAPS в которую можно зайти по этой ссылке
Скачать Loop или iAPS невозможно! Можно или собрать самостоятельно, или попросить чтоб его собрали за вас (у знакомых, либо по инструкции ниже).
Информация по установке Loop:
– Ветка Loop Master – Master
– Ветка Loop Dev – Dev
– Ветка Loop Automatic Bolus – Automatic Bolus
Дополнительная информация:
– Информация по покупке RileyLink и аналогов – RileyLink
– Что такое система ИПЖ, какие бывают и с какими помпами работают – Обзор инсулиновых помп и спецификации ИПЖ
Спасибо за помощь Кирилу Чеканову и группе Loop/FreeAPS. Помощь и обсуждение, где я почерпнул много информации ну и конечно Ивану Валькову за его работу и превращение Loop в более универсальную систему, которой удобней пользоваться лично мне!
Diabetik Dima
У цій статті ти дізнаєшся, чому сенсор може відвалюватися, які методи фіксації існують і як підібрати оптимальний спосіб для своїх умов. Матеріал буде корисним як новачкам, так і досвідченим користувачам CGM.
Чому важлива фіксація сенсора
Під час повсякденного життя, тренувань, пересувань у транспорті або перепадів температур сенсор може зміститись або зірватись. Правильна фіксація допомагає:
-
зберегти сенсор на місці
-
уникнути випадкових зміщень
-
максимально використати весь термін служби
-
менше витрачати час на переклеювання
Основні способи фіксації сенсорів Freestyle Libre і Dexcom і китайських аналогів:
1️⃣ Тейпи (еластичні пластирі)
Що це:
Еластичні пластирі, які натягуються і тримають сенсор щільно на шкірі.
Переваги:
-
надійна фіксація під час активностей
-
працює під час потовиділення
-
може продовжити життя сенсора
Що важливо врахувати:
-
тейпи бувають різної ширини (5 , 7,5, 10 см)
-
клеїти тільки на суху, знежирену шкіру
-
можуть подразнювати шкіру при тривалому носінні
Наприклад, для Dexcom часто використовують 7,5 см, а для Libre та китайських сенсорів — 5 см.
На що звертати увагу при виборі тейпу
Параметри:
-
Як довго тримається на шкірі
-
Водовідштовхувальні властивості (пам’ятайте-водонепроникних тейпів не має, є вологостійкі, це занчить, що воду вони пропускають, але добре тримаються в ній на шкірі)
-
Гіпоалергенність
- Дизайн (більшість вибирає тілесний колір, так як він добре маскує сенсор, але також можна і виділитись за допомогою цього)
-
Ціна
Якщо шкіра дуже чутлива, варто обрати гіпоалергенні тейпи, які менше подразнюють.
⚠️ Важливо про водонепроникні пластирі
Деякі пластикові плівки не пропускають повітря, і хоча вони добре герметизують під час душу або в басейні, у випадку з Dexcom це може призвести до “парникового ефекту” — під плівкою накопичується волога, і дані сенсора можуть спотворитися або передача даних припинитися.
Тому такий тип фіксації не рекомендується використовувати довше 1–2 днів з Dexcom.
Додаткові поради щодо використання тейпів
З часом під тейпом шкіра може почати свербіти. Найчастіше це означає, що шкіра погано реагує на клей або матеріал пластиру.
У такому випадку можна спробувати гіпоалергенні тейпи. Вони значно рідше викликають подразнення і краще підходять людям із чутливою шкірою.
Коли потрібна додаткова фіксація сенсора або трансмітера?
У багатьох випадках сенсор можна не фіксувати додатковим тейпом, якщо тренування не передбачає інтенсивного кардіо або сильного потовиділення.
Якщо ж плануються:
-
тривалі кардіонавантаження
-
активні рухи руками
-
тренування з високою інтенсивністю
додаткова фіксація сенсора може значно зменшити ризик його відклеювання.
Як безпечно знімати тейпи
Разом із тейпами рекомендується використовувати спеціальні спреї для їх зняття, наприклад:
-
Tape Off
-
Niltac
-
Acutol
Після тривалого носіння тейпи можуть дуже щільно приклеюватися до шкіри. Через це їх зняття може бути неприємним або навіть болючим навіть для дорослої людини.
✅ Як правильно використовувати спрей
1️⃣ Обережно обприскати пластир
2️⃣ Уникати потрапляння на сенсор
3️⃣ Почекати 3–5 хвилин
4️⃣ Акуратно зняти тейп
5️⃣ Видалити залишки клею теплою мильною водою
Використання спрею допомагає зменшити подразнення шкіри та робить заміну сенсора значно комфортнішою.
Tape Off — спрей для безпечного зняття тейпів
Після кількох днів носіння тейп може дуже щільно приклеїтися до шкіри. Tape Off допомагає легко зняти пластир без подразнення та болю.
✔ Полегшує зняття тейпів
✔ Допомагає прибрати залишки клею
✔ Підходить для заміни сенсорів
Як використовувати: обприскати пластир, не потрапляючи на сенсор, зачекати 3–5 хвилин і акуратно зняти.
Еластичні бинти найчастіше використовують для фіксації сенсорів, особливо у дітей. Вони допомагають захистити сенсор від випадкового зривання під час активних ігор, спорту або рухливого способу життя.
⭐ У чому головна відмінність від тейпів
Еластичні бинти кріпляться самі до себе
Вони працюють за принципом липучки і не приклеюються безпосередньо до шкіри.
Тейпи приклеюються до тіла
Саме тому вони зазвичай фіксують сенсор міцніше.
⚖️ Переваги та недоліки
✅ Переваги еластичних бинтів
✔ Менше контакту клею зі шкірою
✔ Нижчий ризик подразнення
✔ Підходять для чутливої шкіри
✔ Можна використовувати повторно
✔ Комфортні під час активного руху
⚠️ Недоліки бинтів
▪ Фіксація менш надійна, ніж у тейпів
▪ Можуть сповзати під час сильного потовиділення
▪ Потребують правильного намотування
Яку ширину бинта обрати
Еластичні бинти бувають різних розмірів, але для фіксації сенсорів найзручнішими вважаються:
7,5 см — універсальний варіант
10 см — забезпечує максимально надійну фіксацію
Бинт шириною 5 см також можна використовувати, але:
доведеться робити більше витків навколо руки
фіксація може бути менш стабільною
Чи можна використовувати бинт повторно
Так, еластичні бинти допускають багаторазове використання.
Але важливо пам’ятати:
якщо бинт намок
якщо він розтягнувся
якщо втратив липкість
— його фіксуючі властивості значно погіршуються і бинт може сповзати. У таких випадках краще замінити його.
Поради щодо використання еластичних бинтів
✔ Намотуйте без надмірного натягу
Бинт повинен щільно тримати сенсор, але не передавлювати руку і не викликати дискомфорт.
✔ Робіть фіксацію навколо сенсора
Оптимально робити 2–3 витки вище та нижче місця встановлення сенсора — так бинт триматиметься набагато краще.
✔ Використовуйте бинт під час активних навантажень
Він особливо корисний під час:
-
тренувань
-
ігор
-
плавання
-
активного відпочинку
✔ Перевіряйте комфорт
Якщо з’являється тиск, оніміння або дискомфорт — бинт потрібно послабити або змінити спосіб фіксації.
✔ Слідкуйте за станом бинта
Зношений або мокрий бинт майже завжди гірше тримає сенсор.
Коли краще обрати бинт, а не тейп
Еластичний бинт буде кращим вибором якщо:
✔ шкіра схильна до подразнення
✔ сенсор встановлено дитині
✔ потрібна тимчасова фіксація під час спорту
✔ потрібно зменшити контакт клею зі шкірою
Це повʼязки, які не клеяться на шкіру, а обіймають руку або місце сенсора.
Переваги:
-
менше подразнюють шкіру
-
легко знімаються
-
не потрібно використовувати клейкі матеріали
Недоліки:
-
фіксація слабша, ніж у тейпів
-
можуть сповзати при активних рухах
Пластирі-плівки завдяки своїй клейкій основі дуже надійно фіксують сенсор або трансмітер і герметично закривають їх від зовнішнього середовища.
Такі пластирі являють собою прозору тонку плівку, яка накриває сенсор і приклеюється до шкіри навколо нього. Вони мають дуже сильний клей, який добре тримається і практично не піддається випадковому відклеюванню.
Додатковою перевагою є водонепроникність — пластир не пропускає воду, що особливо корисно під час водних процедур.
⭐ Найпопулярніші пластирі цього типу
Найвідомішим пластиром-плівкою є Tegaderm, але існує багато якісних аналогів різних виробників, у тому числі європейських та китайських.
Коли використовують пластир-плівку
Такий тип фіксації найчастіше застосовують:
✔ під час плавання
✔ при відвідуванні басейну або аквапарку
✔ для додаткової герметизації сенсора
✔ для фіксації сенсора під трансмітером або тримачем
⚠️ Особливості використання з різними сенсорами
✔ Freestyle Libre
Для сенсорів Freestyle Libre та китайських сенсорів без трансміттера пластир-плівка зазвичай підходить дуже добре і забезпечує надійну фіксацію.
❗ Dexcom G6, One і Sibionics 2 — важливе застереження
Для сенсорів Dexcom, One, Sibionics 2 використання пластирів-плівок може мати нюанси.
Проблема полягає в тому, що така плівка не пропускає повітря. Під нею може виникати так званий «парниковий ефект», через який під трансмітером накопичується волога.
Це може призвести до:
▪ неправильних показників сенсора
▪ втрати сигналу
▪ повного припинення передачі даних (особливо у Dexcom G6 з одноразовими трансмітерами)
Тому не рекомендується використовувати пластир-плівку з цими сенсорами більше ніж 1–2 дні поспіль.
Що робити, якщо з’явилась волога під трансмітером
Потрібно:
1️⃣ Зняти трансмітер
2️⃣ Акуратно протерти контакти спиртом
3️⃣ Дати контактам повністю висохнути
4️⃣ Встановити трансмітер назад
Який розмір пластиря обрати
Розмір пластиря має значення для надійної фіксації.
7×7 см
Підходить для сенсорів Freestyle Libre будь-якого покоління, Linx, Anytime 5p, Ottai
10×12 см
Зручно використовувати для Dexcom G6, Sibionics 2 або Freestyle Libre 1 з трансмітером.
✂️ Вирізані пластирі під сенсори
Зараз існують уже готові пластирі-плівки, вирізані під конкретні сенсори.
Вони:
✔ зручні у використанні
✔ добре тримають сенсор
✔ швидко наклеюються
Проте варто враховувати, що при інтенсивних тренуваннях або тривалому плаванні їх може вистачати не завжди.
Як правильно знімати пластир-плівку
Такі пластирі дуже щільно приклеюються до шкіри, тому їх зняття може бути неприємним.
Для безпечного зняття рекомендується використовувати:
спеціальні спреї для зняття пластирів
або жирне масло для тіла
Перед зняттям потрібно обробити пластир засобом і зачекати кілька хвилин, після чого акуратно його зняти.
Як правильно наклеїти та зняти пластир-плівку
Покрокову інструкцію можна переглянути у відео нижче:
Іноді після встановлення сенсора або тривалого використання фіксуючих матеріалів може з’являтися подразнення, почервоніння або дискомфорт у місці кріплення. У таких випадках хорошим рішенням можуть бути медичні пластирі.
Такі пластирі виготовляються з матеріалів, які значно рідше викликають алергічні реакції або подразнення шкіри.
⭐ Особливості медичних пластирів
Майже не викликають подразнення
Підходять для чутливої або проблемної шкіри
Можуть використовуватися як захисний бар’єр між сенсором і шкірою
Проте варто враховувати, що такі пластирі практично не тягнуться, тому поступаються тейпам за міцністю фіксації. Для надійного кріплення часто доводиться використовувати кілька смужок пластиря.
⚠️ Коли варто використовувати медичний пластир
Медичні пластирі можуть бути корисними, якщо:
✔ через кілька днів після встановлення сенсора з’явилося почервоніння
✔ виникло запалення або свербіж
✔ шкіра погано реагує на клей сенсора
✔ потрібно створити захисний бар’єр між шкірою та сенсором
У деяких випадках медичний пластир можна наклеїти під сенсор замість стандартного клею виробника.
⭐ Популярні медичні пластирі
Найбільш відомими представниками цього типу є:
Omnifix
Leofix
Вони добре підходять для людей із чутливою шкірою і часто використовуються як альтернатива стандартним пластирям сенсора.
✅ Переваги
✔ Комфортні для тривалого носіння
✔ Добре підходять для повсякденного використання
✔ Зменшують ризик алергічних реакцій
⚠️ Недоліки
▪ Менш клейкі порівняно з тейпами
▪ Можуть погано триматися при сильному потовиділенні
▪ Не підходять для інтенсивних тренувань
▪ Не рекомендуються для водних видів спорту
Практична порада
Якщо після встановлення сенсора з’являється подразнення, спробуйте:
1️⃣ Використовувати медичний пластир як підкладку під сенсор
2️⃣ Замінити стандартний пластир виробника на гіпоалергенний
3️⃣ Поєднувати медичний пластир із додатковою фіксацією бинтом або тейпом
Коли медичний пластир — найкращий вибір
Медичні пластирі особливо добре підходять для:
✔ дітей
✔ людей із чутливою шкірою
✔ тривалого носіння сенсора
✔ повсякденного використання без активного спорту
Іноді стандартний пластир сенсора починає відклеюватися раніше запланованого терміну. У таких випадках можна використовувати спеціальний клей для тимчасових татуювань, який добре підходить для додаткової фіксації сенсорів.
Найчастіше діабетична спільнота використовує клей Moonlight — він допомагає підклеїти сенсор, коли рідний пластир починає відставати від шкіри, та значно продовжує термін його використання.
Такий клей особливо необхідний під час фізичної переустановки сенсора — без додаткової фіксації сенсор зазвичай не тримається.
⭐ Переваги клею для сенсорів
✔ Надійно підклеює рідний пластир сенсора
✔ Допомагає продовжити термін використання датчика
✔ Підходить для додаткової фіксації тейпів і пластирів
✔ Рідко викликає подразнення або алергію
Види упаковки клею Moonlight
Клей випускається у двох форматах, кожен має свої особливості.
Скляна пляшечка з пензликом
✅ Зручно наносити клей
✅ Точне дозування
⚠️ Містить менше клею
⚠️ Пензлик може не діставати до дна — іноді доводиться використовувати ватну паличку
Тюбик
✅ Містить приблизно у 3 рази більше клею
✅ Зручно видавлювати
⚠️ Відсутній пензлик, що може трохи ускладнювати нанесення
⚠️ Правила використання клею для сенсорів
Щоб клей працював правильно і безпечно, важливо дотримуватись кількох правил.
✔ Куди наносити клей
На рідний пластир сенсора
На чисту та суху шкіру
Клей використовується для фіксації пластиру до шкіри, а не для приклеювання пластиру до пластикової частини сенсора.
✔ Час висихання
Після нанесення клею потрібно зачекати приблизно 5–7 хвилин, перш ніж приклеювати пластир або сенсор.
✔ Обмеження після нанесення
Не рекомендується приймати водні процедури мінімум 1 годину після використання клею.
✔ Використання у спеку
У спекотну погоду клей може працювати гірше. Перед нанесенням бажано:
перейти у прохолодне місце
дати шкірі охолонути і висохнути
✔ Додаткова фіксація
Клей можна використовувати для:
✔ підклеювання куточків тейпа
✔ фіксації додаткових пластирів
✔ підсилення фіксації сенсора
❗ Важливе застереження
Під час нанесення клею потрібно слідкувати, щоб він не потрапив на сенсорний елемент (усик сенсора), оскільки це може пошкодити датчик.
Практична порада
Клей найкраще працює саме для фіксації пластиру до шкіри. Для приклеювання пластиру до корпусу сенсора його використовувати не рекомендується.
❄️ Важлива порада щодо зберігання клею
Клей для фіксації сенсорів дуже чутливий до температури.
При замерзанні клей сильно згущується і після цього практично втрачає свої властивості.
У більшості випадків після переохолодження клей вже неможливо нормально використовувати — він стає як пластилін і втрачає свої клейкі властивості.
⭐ Як правильно зберігати клей
✔ Зберігати при кімнатній температурі
✔ Не залишати на морозі
✔ Не перевозити без утеплення взимку
✔ Давати клею прогрітися після транспортування
⚠️ Що робити, якщо клей переохолодився
Якщо клей став дуже густим після морозу, зазвичай він уже не відновлює свої властивості. У такому випадку краще використовувати новий флакон, щоб уникнути проблем із фіксацією сенсора.
Практична порада
Взимку під час доставки або перевезення клей бажано класти у внутрішню кишеню одягу або утеплений контейнер.
Коли клей для сенсорів особливо корисний
Клей варто використовувати якщо:
✔ пластир сенсора починає відклеюватися
✔ потрібно продовжити термін роботи сенсора
✔ проводиться переустановка датчика
✔ потрібна додаткова фіксація тейпів або пластирів
Як правильно перелити клей із тюбика у пляшечку
Клей має густу консистенцію, тому перелити його у флакон не завжди просто. Покрокову інструкцію можна переглянути у відео нижче:
Moonlight — клей для додаткової фіксації сенсорів
Спеціальний клей, який допомагає підклеїти рідний пластир сенсора або тейп, коли вони починають відклеюватися. Часто використовується для продовження терміну роботи датчика та під час переустановки сенсорів.
✔ Підсилює фіксацію сенсора
✔ Допомагає врятувати сенсор під час тренувань
✔ Рідко викликає подразнення шкіри
Важливо: наносити тільки на пластир або суху шкіру, не допускаючи потрапляння клею на сенсорний елемент.
Практичні правила фіксації сенсорів і тейпів
Щоб сенсор або інсулінова помпа трималися максимально надійно, важливо дотримуватися кількох простих, але дуже важливих правил.
⭐ Підготовка шкіри перед фіксацією
✔ Клей і тейп потрібно наносити тільки на чисту та суху шкіру
✔ Після нанесення клею не можна мочити місце встановлення мінімум 60 хвилин
⭐ Як правильно наносити клей
Використовуйте пензлик або ватну паличку
Рідний пластир сенсора притискайте чистою носовою хустинкою
Не притискайте пластир пальцями або паперовими серветками
️ Фіксація сенсора під час активних тренувань
При контактних або інтенсивних тренуваннях фіксацію сенсора часто потрібно посилювати додатковими тейпами або бинтами.
Проте важливо розуміти:
під час тренування можливий випадковий контакт із сенсором
тривале потовиділення може послабити клей
навіть якісний пластир може не витримати великих навантажень
«Аварійний набір» для тренувань
Багато користувачів CGM носять із собою спеціальний набір для швидкої фіксації сенсора.
Такий набір зазвичай включає:
✔ Флакон клею Moonlight (10 мл з пензликом)
✔ 2–3 шматки тейпа довжиною приблизно 20 см
✔ Спиртові серветки
Цей набір допомагає швидко врятувати сенсор, якщо він почав відклеюватися під час тренування.
Інструкція «Як врятувати сенсор»
Якщо під час тренування сенсор почав відклеюватися:
1️⃣ Одразу припиніть тренування
2️⃣ Ретельно витріть шкіру навколо сенсора
3️⃣ Зачекайте не менше 10 хвилин, поки припиниться потовиділення
4️⃣ Обробіть шкіру спиртовою серветкою
5️⃣ Нанесіть клей Moonlight на пластир сенсора
6️⃣ Зафіксуйте сенсор додатковим тейпом
7️⃣ Після повернення додому зачекайте приблизно годину перед душем
Такий підхід часто допомагає зберегти сенсор або Pod інсулінової помпи OmniPod.
Важливі поради з практичного досвіду
✔ Використовуйте спреї для зняття тейпів
Навіть якщо на початку використання тейпів шкіра реагує нормально, з часом може з’явитися подразнення. Спеціальні спреї допомагають знімати пластир без травмування шкіри.
✔ Реакція шкіри — сигнал до дії
Якщо з’являється:
▪ свербіж
▪ припухлість
▪ почервоніння
Потрібно:
акуратно зняти пластир
вимити шкіру водою з милом
нанести зволожуючий крем
✔ Підклеювання тейпа
Якщо тейп починає відклеюватися, його краї можна додатково обробити клеєм Moonlight.
✔ Обережно під час зняття тейпа
Під час зняття пластиру потрібно обов’язково притримувати трансмітер або сенсор, оскільки тейп дуже міцно прилипає до пластику пристрою.
Щоб уникнути випадкового відриву сенсора:
спочатку наклейте маленький шматочок тейпа на пластикову частину сенсора
після цього наклеюйте основний пластир
✔ Обережно зі спреями
Не допускайте потрапляння спрею для зняття пластирів на рідний пластир сенсора — це може призвести до його повного відклеювання.
Висновок
Дотримання цих правил може значно продовжити термін використання сенсора, зменшити ризик його втрати та зробити моніторинг глюкози більш комфортним і стабільним.
Контроль рівня цукру крові за допомогою систем моніторингу значно ефективніший і зручніший, ніж без них — тому правильна фіксація сенсора має велике значення.
Нижче ми зібрали відповіді на найпоширеніші питання щодо фіксації сенсорів глюкози, інсулінових помп та додаткових аксесуарів.
Моё осознание и принятие диабета
Это было очень не просто, но именно резкое изменение образа жизни определило моё будущее!
И снова привет – сейчас расскажу продолжение истории моего диабета!
Если честно не ожидал, что у меня что-то получится в первой части рассказа о себе! Но я думаю так, если хоть у одного человека это «повествование» вызвало улыбку или заставило задуматься о своих поступках в будущем – уже отличный результат!
Значит закончил я на эндокринологах и это очень важная тема . По большому счету у нас диабетиков того времени выбора эндокринологов практически не было и все мы шли к участковому эндокринологу. Это как раньше – все дороги ведут в Рим, а если диабет – все дороги ведут к эндокринологу! Но на каждой дороге есть тропинки, которые ускоряют путь и могут рассказать нам много нового. Так и я нашел своего доктора, который «ведет» меня уже 20 лет и знает все нюансы моего заболевания. А искать его я начал, потому что участковый эндокринолог не захотел давать мне справку, разрешающую заниматься спортом и поддержал во всех начинаниях.
Сейчас всё гораздо проще – довольно не сложно найти эндокринолога, который подойдёт именно вам и это очень хорошо. Я считаю, что сразу после эндокринолога нужно обратиться к психологу, он поможет снять стресс и потом можно уже обучаться в правильном направлении.
Интересный факт о контроле сахара крови того времени – эндокринолог часто давал направление на анализ мочи на сахар и на следующий день я узнавал был у меня высокий сахар или нет. Глюкометры и полоски только появлялись и стоили много денег, а если ты мог себе позволить брать сахар крови дома больше 1 раза в сутки – значит был близок к олигарху
В общем после полугодовой депрессии и выноса мозга своим родным – «Вы во всем виноваты», «Зачем вы меня родили», «Как мне жить теперь с этим» и так далее (только спустя много времени я мысленно поставил себя на место родителей и понял , КАК БОЛЬНО Я ИМ ДЕЛАЛ СВОИМИ СЛОВАМИ!!!
Поэтому дети подросткового и близкого к нему возраста – неужели вы думаете, что ваши родители хотели, чтобы вы заболели диабетом?! Обвиняя родителей в своей болезни, вы только причиняете им боль и пытаетесь себе что-то из этого “выторговать”. Начните с себя и вспомните, как мама говорила – кушай кашку, а вы уминали бутерброд с лимонадом или чипсами, а папа говорил – пойди погуляй или запишись в спортивную секцию, а мы конечно сидели за компьютером или как я за настольной приставкой (Марио, Танчики, Мортал Комбат), кто в теме поймет)). Поэтому если уж случилась такая неприятность (а это именно неприятность) то нужно приложить усилия для исправления ситуации – за вас этого никто не сделает, поддержит да, поможет да, но не больше, так что добро пожаловать во взрослую, сознательную жизнь! Но на самом деле, это на словах так сложно – тут главное втянуться, а потом потом всё идёт автоматом.
В один прекрасный момент я понял, что изрядно похудел, а так как был роста не маленького, на меня начали больше обращать внимание девушки и это же конечно, не могло не нравится. Но тут встала другая проблема – из такого вот «мишки Баллу», как меня часто называли, я превратился натурально в «дрыща» и что-то с этим нужно было делать! Был у меня товарищ, который хотел поступать на физкультурный факультет и один из тестов предполагал владение баскетбольным мячом и даже попадание им в корзину. Так и произошло мое знакомство с баскетболом и это напрямую повлияло на моё будущее.
Все лето мы пробегали на спортивной площадке, а осенью, когда пошел в 11 класс я понял, что просто жить не могу без этого вида спорта (бегать стало намного легче, все-таки минус15кг)! И вот я пошел в ДЮСШ, на тренировки по баскетболу. Тренеру конечно не сказал о заболевании, сами посудите – приходит чувак в 16 лет заниматься спортом, когда уже обычно выпускаются из спортивной школы, да еще и болен диабетом!
Возможно это была ошибка, но я понимал риск и пошел на него, всегда перед тренировкой «подстраховывался» быстрыми углеводами и помню до сих пор, как после первой, на которой показал, все что умел, шел домой и каждые 100 метров присаживался куда-то потому что ноги сводила судорга, но эти моменты отчетливо сохранились в моей памяти, ведь это была первая, пускай и не большая победа – «Меня взяли»!
Ещё раз отступлю от темы – я ни в коем случае не хочу заявить, что нужно скрывать от тренера свое заболевание – в наше время всё гораздо проще, есть мониторинг глюкозы крови и многие тренера уже владеют информацией о диабете и сейчас бы я поступил по другому.
Прозанимавшись пару месяцев, я таки сообщил о своих «секретах», но тренер видел, как «горят» у меня глаза и разрешил остаться, в итоге после выпуска я получил 2 взрослый разряд по баскетболу и при поступлении в университет, меня взяли на бюджет не потому что я болел на СД, а потому что я сдал экзамен и был неплохим спортсменом для уровня студенческого баскетбола и мог защищать цвета заведения на областных и внутри-вузовских соревнованиях!
Так как после поступления в университет я регулярно посещал тренировки по баскетболу, после наших занятий начинались тренировки у девушек волейболисток и это был первый шаг к знакомству с моей будущей любимой женой, но подробнее об этом в следующей части.
Настройка MiBand 7 и AmazFit
Настройка смарт-часов MiBand 7 и некоторых новых моделей AmazFit
Статья написана только для покупателей магазина diadim.com.ua, а также для телеграмм-сообщества “Мониторинг сахара – решение проблем” в остальных случаях использование только с разрешения автора @DmytryiIvanov ( Телеграмм )
Это разбор и подробное описание статьи о настройке, которую выложил Артём Коваленко на свой Patreon.
Для начала выясним несколько важных нюансов, без смысла дальше читать эту статью:
- Это руководство подходит только для телефонов Android с приложением Xdrip.
- По ней можно настроить только браслет Mi Smart Band 7 или некоторые смарт-часы AmazFit на новой ОС ZEPP.
- Не все смарт-часы AmazFit поддерживают данную функцию.
- Эти устройства не могут работать без телефона и сами не измеряют сахар крови.
- Без приложения Xdrip+ на телефоне Android у вас будут только оповещения врачей в течение 5 минут без графиков и дополнительной информации (это очень неудобно, но так можно настроить любые смарт-часы, которые могут показывать уведомления).
- Нельзя вводить углеводы, в цели.
- Время работы значительно сокращается, так как данные синхронизируются каждых 5 минут и устройства работают 5–7 дней.
Теперь разберём, что “умеют” эти смарт-часы, если их настроить по инструкции?
- Показывать график уровня крови и графика за 3-4 часа.
- Показывать количество инсулина и углеводов (если они придут к вам в Xdrip).
- Оповещать сигналами или вибрацией о низком или высоком уровне сахара крови.
- Показывать уведомления от разных приложений и мессенджеров.
- Показывать погоду, шаги, пульс, калории и т.д. (чем больше показывает-тем меньше работает)
Если вам нравится проект Артёма Коваленко и вы хотите поблагодарить его за выполненную работу или поддержать дальнейшее развитие проекта – станьте спонсором на Patreon.
Если у вас есть какие-либо советы по функциям, которые вы хотите увидеть – пожалуйста, напишите их в комментариях на страницах Артёма.
Эта инструкция подходит для таких моделей (старой инструкцией их настроить нельзя):
- Mi Smart Band 7
- AmazFit Band 7
- AmazFit T-REX 2
- AmazFit T-REX Ultra
- AmazFit Ceetah
- AmazFit Falcon
- AmazFit GTR3 Pro
- AmazFit GTR3
- AmazFit GTS3
- AmazFit GTS4 – после обновления часов до Zep OS3 (прошивка 6.3.2.3 и выше) перестали выводить сахар крови, так как нет рабочих циферблатов под Zep OS3
- AmazFit GTS4 mini
Что нужно помнить при выборе смарт-часов или браслетов?
- Выбирайте устройства с глобальной прошивкой (не китайской, если не понимаете, в чём разница) – будет меньше проблем с настройкой.
- Наличие NFC абсолютно ни на что не влияет – только на возможность оплаты на терминале, для настройки вывода сахаров NFC не нужен.
- Выбирайте оригинальную продукцию – устройства должны подключаться к приложению Zepp или Zepp Life в случае MiBand 7.
- Настройка вывода показаний не даёт гарантии бесперебойной и без проблемной работы устройства – они периодически могут зависать и их нужно “взбодрить”, как это сделать, я расскажу ниже.
Процедура настройки:
1.Скачиваем приложение Zepp для браслетов и часов AmazFit и приложение Zepp Life для MiBand 7 – регистрируемся в нём или заходим под старой учётной записью, подключаем устройство и скачиваем обновления, если предложат это сделать.
Ваша учётная запись в приложении Zepp должна быть возрастом старше 18 лет.
Регион учётной записи в приложении Zepp должен быть любыми кроме россии и беларуси, иначе будет зависание при закачке циферблата по штрих-коду.
2. Подключаем к приложению ваше устройство, скачиваем на него обновления, если такие есть.
3. Отключаем часы или браслет от приложения Zepp или Zepp Life:
4. Удаляем скачанное из Google Play приложение Zepp или Zepp Life для MiBand 7.
5. Устанавливаем модифицированное приложение Zepp от melianmiko и подключаем к нему смарт-часы AmazFit или смарт-браслет MiBand 7 (внимание для MiBand 7 не нужно патченого приложения Zepp Life, подключаемся именно к этому).
Если у вас браслет или часы с китайской прошивкой – пробуем подключить их к этому патченому приложению и в дальнейшем используем только его, не подключая к приложению Zepp из Google Play.
6. Заходим в туже учётную запись и подключаем наше устройство к патченому приложению Zepp. Браслет MiBan 7 будет отображаться с именем Amazfit Band 7 – это нормально, смарт-часы AmazFit будут под своими именами:
Вы можете подключить несколько устройств к одному приложению и переключаться между ними, но одновременно использовать 2 устройства в одном приложении нельзя.
Устройства с китайской прошивкой для вывода графика сахар крови через Watch Drip настраиваются только через патченые приложения, но у них не будет обновлений и некоторые функции (сон, шаги) могут не работать.
7. Удаляем патченое приложение Zepp (не отключая при этом браслет или часы от него перед удалением) и устанавливаем приложение Zep из Google Play, заходим под той же учётной записью и часы или браслет уже будут подключены к нему.
8. Теперь устанавливаем приложение Watch Drip, если оно у вас ещё не стоит. Ставим крайнюю версию, если не устанавливается, тогда более старую:
- Приложение Watch Drip v0.2.6
- Приложение WatchDrip v0.2.0.2
- Приложение WatchDrip v0.3
- Приложение WatchDrip v0.3.1
9. Даём разрешения для приложений Zepp и Watch Drip:
10. Галочки в Watch Drip ставим как на фото и помним – теперь не нужен мак-адрес и ключ аунтефикации в Watch Drip, все настройки браслета выставляем только через приложение Zepp:
11. Заходим в настройки Xdrip+ и включаем “API службы вещания”:
Версия xDrip должна быть не старше 10.07.2022.
- Я рекомендую версию от Евгения 12.08.2024 – можно скачать тут
- Или стандартную версию xDrip не старше 10.07.2022 – можно скачать тут
12. Теперь нам нужно зайти в приложение Zepp и включить режим разработчика – заходим в настройки – О приложении и тапаем на значок Zepp 7 раз, пока не напишет о включении режима рзработчика:
13. Теперь заходим в “Режим разработчика” и добавляем на наше устройство приложение Watch Drip – просто отсканировав его с экрана другого телефона или компьютера:
Устанавливаем приложение Watch Drip для установки на смарт-часы или браслет (не путать с приложением, которое установлено на на вашем телефоне). У вас должно быть одно приложение Watch Drip установлено на вашем телефоне и одно приложение Watch Drip на смарт-часах:
Если вы используете старую версию Zepp, тогда устанавливайте эту версию Watch Drip на часы:
Если после сканирования штрих-кода приложения Watch Drip показывается процесс инсталяции, но само приложение не появляется в разделе Mini Program:
Это нормально – его наличие можно проверить на самих часах, если оно там есть, можно дальше сканировать нужный циферблат из сайта watchdrip.org
14. Теперь нам осталось установить Watch Face на часы или браслет – таким же способом как и Watch Drip, просто отсканировав нужный штрих-код. Помните, что на каждое устройство свой уникальный Watch Face – внимательно их устанавливайте :
Список Watch Face для разных устройств для сканирования:
Ещё больше циферблатов можно найти на сайте Артёма Коваленко
Mi Smart Band 7:
QR-коды для Amazfit Falcon:
Решение проблем:
1.Основные проблемы – невнимательность или осознанное отхождение от инструкций в следствии того, что вы уже настраивали раньше какие-то часы и вам кажется, что не нужно так строго следовать инструкции.
2. Если при сканировании циферблата – вылетает ошибка и он не загружается – значит регион учётной записи стоит россия и нужно создать новую учётную запись с другим регионом.
3. Если всё сделали, а данные всё равно не идут – удалите все другие циферблаты на часах или в приложении Zepp, оставьте только тот, что идёт по умолчанию.
4. При использовании китайских прошивок – не устанавливаем оригинальный Zepp, а остаёмся на патченом, иначе к оригинальному устройство не подключится.
5. При зависании показаний на часах – сначала проверяем Watch Drip на телефоне – если там показания есть, действуем по видео:
Dmytryi Ivanov
Діабет для новачків: Початок
Цукровий діабет на сьогодні не має повного лікування
Але з ним можна і потрібно навчитися жити
Цукровий діабет — це хронічне захворювання, яке можна ефективно контролювати.
За правильного підходу люди з діабетом живуть довго, активно та повноцінно.
Багато що залежить від знань, дисципліни та щоденних рішень — контроль у ваших руках.
Що таке цукровий діабет 1 типу?
✔️ Це аутоімунне захворювання, яке має генетичну схильність.
Імунна система помилково атакує та знищує бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін.
✔️ Зруйновані бета-клітини не відновлюються.
✔️ В організмі виникає абсолютна нестача інсуліну, тому людині необхідна довічна інсулінотерапія.
Як розвивається діабет 1 типу
Для розвитку СД1 необхідна наявність повного набору генів, які формують схильність до захворювання.
Але сама наявність генів не означає, що діабет обов’язково проявиться.
Пусковим механізмом може стати:
-
сильний стрес
-
інфекційне або інше захворювання
-
серйозне навантаження на організм
Гени можуть бути успадковані від обох батьків.
Захворювання розвивається лише за умови повної генетичної комбінації, а не через один окремий фактор.
| Родинний зв’язок щодо людини з СД1 | Середній ризик, % |
|---|---|
| Брати та сестри хворих | 4 – 5 |
| Батьки | 5 |
| Діти батька з діабетом | 3,6 – 8,5 |
| Діти матері з діабетом | 1,1 – 3,6 |
| Вік матері при народженні дитини > 25 років | 1,1 |
| Вік матері при народженні дитини < 25 років | 3,6 |
| Діти двох батьків із діабетом | 30 – 34 |
| Однояйцеві близнюки | 30 – 50 |
| Різнояйцеві близнюки | 5 |
| Діабет у брата/сестри та у дитини від хворого з батьків | 30 |
| Діабет у брата/сестри та одного з батьків | 12 |
| Діабет у брата/сестри та обох батьків | 40 |
| Загальний ризик у популяції | 0,2 – 0,4 |
Про генетику та різні типи діабету — простими словами
Цукровий діабет 2 типу пов’язаний з іншими генами, ніж діабет 1 типу.
Якщо один із батьків має СД2, імовірність того, що у дитини з віком може розвинутися СД2, становить приблизно 35%.
Важливо розуміти:
➡️ СД1 і СД2 — це різні захворювання.
Вони мають різні механізми розвитку та кодуються різними генами.
Тобто:
-
від батьків із СД2 не успадковується СД1
-
від батьків із СД1 не “передається” СД2
Що відомо про генетику СД1 на сьогодні
На даний момент усі гени, пов’язані з розвитком СД1, ще не вивчені повністю.
Однак вже відомо, що існують певні гени, які вказують на підвищену схильність до цього захворювання.
Сьогодні можна пройти спеціальне обстеження, яке:
-
визначає генетичну схильність до СД1
-
проводиться як у спеціалізованих діабет-центрах, так і в незалежних лабораторіях
Цей аналіз має назву:
«Дослідження спадкової схильності до цукрового діабету 1 типу за локусами системи HLA».
Отже розуміємо що:
-
Генетика — це схильність, а не діагноз
-
Наявність генів не означає, що діабет обовʼязково розвинеться
-
Раннє розуміння ризиків допомагає спостерігати, а не панікувати
Рання діагностика цукрового діабету 1 типу: які аналізи здати, коли ще немає симптомів
Цукровий діабет 1 типу (СД1) не виникає раптово.
Аутоімунний процес може тривати місяцями або роками, перш ніж з’являться перші симптоми та високі показники цукру крові.
Саме тому рання діагностика СД1 — це можливість:
-
виявити ризик заздалегідь
-
спостерігати стан у динаміці
-
уникнути раптової маніфестації та кетоацидозу
Що означає «рання діагностика СД1»
Рання або досимптомна діагностика — це виявлення аутоімунного процесу, а не самого діабету.
На цьому етапі:
-
рівень глюкози може бути нормальним
-
HbA1c часто в межах норми
-
людина почувається добре
Але імунна система вже атакує бета-клітини підшлункової залози.
Основні аналізи для раннього виявлення СД1
Антитіла — головний інструмент ранньої діагностики
Саме антитіла дозволяють виявити СД1 до появи симптомів.
1. Антитіла до GAD (anti-GAD)
Ключовий і найінформативніший аналіз.
-
часто з’являються за кілька років до діабету
-
можуть бути єдиним маркером на ранній стадії
-
підходять для дітей і дорослих
Позитивний результат означає підвищену схильність до СД1.
2. Антитіла до IA-2
Показують активніший аутоімунний процес.
-
часто з’являються ближче до маніфестації
-
разом з anti-GAD значно підвищують ризик розвитку СД1
3. Антитіла до ZnT8
Додатковий, але важливий маркер.
-
корисний, якщо інші антитіла сумнівні
-
часто позитивний у дітей
4. Антитіла до інсуліну (IAA)
Особливо актуальні:
-
у дітей
-
до початку інсулінотерапії
⚠️ Після початку інсулінотерапії аналіз втрачає діагностичну цінність.
Додаткові аналізи для контролю стану
5. C-пептид
Показує, скільки власного інсуліну ще виробляється.
-
на ранній стадії може бути нормальним
-
важливий для подальшого спостереження
6. Глюкоза крові натще
На ранніх етапах часто нормальна.
-
не підходить для виявлення ризику
-
використовується для контролю в динаміці
7. Глікований гемоглобін (HbA1c)
Також може залишатися в межах норми.
-
не виключає аутоімунний процес
-
не використовується як єдиний критерій
Якщо у вас є підозра про неправильну
Як оцінюється ризик розвитку СД1
Ключове правило:
-
1 позитивне антитіло → ризик підвищений, але помірний
-
2 і більше антитіл → високий ризик розвитку СД1 у майбутньому
Це підтверджено міжнародними дослідженнями та клінічною практикою.
Генетичні тести (HLA): чи потрібні?
HLA-типування:
-
показує генетичну схильність
-
не є діагностикою
-
не визначає, коли і чи взагалі розвинеться діабет
Використовується переважно:
-
у сім’ях із СД1
-
у дослідницьких програмах
Мінімальний набір аналізів для ранньої діагностики СД1
-
anti-GAD
-
IA-2
-
ZnT8
-
(для дітей) IAA
-
C-пептид — як базовий показник
Важливі моменти
-
Нормальний цукор не означає відсутність ризику
-
Антитіла можуть бути позитивними задовго до симптомів
-
Це не привід для паніки, а підстава для спостереження
-
Рання діагностика допомагає уникнути раптових ускладнень
Рання діагностика СД1 — це не про діагноз, а про усвідомлений контроль.
Знання про ризики дозволяє діяти спокійно, вчасно і без страху.
Чому при підозрі на діабет або порушення толерантності до глюкози варто встановити сенсор?
Навіть якщо аналізи ще не показують діабет, це не означає, що з рівнем глюкози все ідеально.
На ранніх етапах порушення можуть бути непостійними і не потрапляти в стандартні аналізи.
Саме тому при підозрі на діабет або порушення толерантності до глюкози корисно тимчасово встановити сенсор глюкози крові.
Чому звичайних аналізів іноді недостатньо
Аналіз крові — це:
-
один вимір
-
один конкретний момент
А глюкоза в організмі змінюється протягом усього дня:
-
після їжі
-
під час фізичної активності
-
вночі
-
при стресі
Тому цілком можлива ситуація, коли:
-
цукор натще нормальний
-
HbA1c у межах норми
-
а після їжі виникають різкі піки, які ніхто не бачить
Що дає сенсор глюкози на ранньому етапі
Сенсор показує рівень глюкози цілодобово, без проколів пальця.
З його допомогою добре видно:
-
різкі підйоми цукру після їжі
-
нестабільність протягом дня
-
нічні коливання
-
реакцію організму на різні продукти
Фактично це реальна картина того, як працює обмін глюкози, а не окреме число в аналізі.
Чому це важливо саме при ранній діагностиці
При порушенні толерантності до глюкози:
-
цукор може підніматися на 1–2 години
-
потім повертатися в норму
-
і в лабораторних аналізах це просто не фіксується
Сенсор одразу показує:
-
чи є піки після їжі
-
наскільки вони високі
-
як швидко глюкоза повертається до норми
Це допомагає:
-
лікарю — краще оцінити ситуацію
-
людині — зрозуміти, що відбувається з організмом
Важливий момент
Сенсор глюкози:
-
❌ не ставить діагноз
-
✅ але допомагає виявити порушення на ранньому етапі
-
✅ і прийняти рішення щодо подальших обстежень
Це особливо корисно:
-
при спадковій схильності до діабету
-
при сумнівних або прикордонних аналізах
-
при незрозумілих симптомах (слабкість, різкі зміни самопочуття)
Отже:
-
Аналіз крові — це одна точка
-
Сенсор — це повна картина 24/7
-
Для раннього виявлення порушень сенсор дає набагато більше інформації
Моя думка про сенсори для новачків:
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Ми підготували покрокові статті з налаштування різних сенсорів. Вони відкриваються лише клієнтам магазину — щоб інформація була актуальною і з підтримкою наших покупців.
Норми цукру крові та критерії компенсації діабету
Хто за що відповідає при діабеті
Лікар у стаціонарі (лікарня)
Завдання лікаря в стаціонарі:
-
стабілізувати стан
-
підібрати орієнтовні дози інсуліну
У стаціонарі лікар рятує життя, а не робить ідеальну компенсацію.
За інформацією щодо компенсації діабету більшість людей звертаються до навчальних матеріалів і практичного досвіду.
Лікар у поліклініці
Завдання лікаря в поліклініці:
-
виписка рецептів на препарати та медичні вироби
-
направлення на аналізи та до спеціалістів
❗ Більше лікар зазвичай нічого не зобов’язаний робити.
Школа діабету
Завдання школи діабету:
-
навчити принципам компенсації
Але на практиці багато лікарів самі не мають достатнього досвіду компенсації, тому близько 95% людей з діабетом змушені навчатися самостійно — через інтернет, спільноти та досвід інших.
Вчіться у тих, у кого HbA1c не вище 6,5%, незалежно від стажу. Знання — завжди сила.
Головний принцип компенсації
Компенсація діабету — це зона відповідальності самої людини з діабетом.
Або діабетик це визнає, або компенсації не буде.
Чому потреба в інсуліні постійно змінюється
Потреба організму в інсуліні:
-
нестабільна
-
залежить від великої кількості зовнішніх і внутрішніх факторів
Людина з діабетом повинна:
-
самостійно відстежувати потребу в інсуліні
-
контролювати рівень цукру
-
оперативно коригувати дози, не відходячи від глюкометра або сенсора
Це:
-
24 години на добу
-
7 днів на тиждень
-
365 днів на рік
Тривалість і якість життя залежать тільки від вас.
Орієнтовні норми цукру крові
Натще / перед їжею / перед сном
-
3,9–6,2 ммоль/л (по плазмі)
-
або 3,5–5,5 ммоль/л (по цільній крові)
(різниця залежить від методу вимірювання)
Після їжі (на піку)
-
допускається підвищення на +2 ммоль/л від початкового
-
але не вище ниркового порогу — 8,0 ммоль/л
Через 2 години після їжі
(у деяких людей активність інсуліну може тривати 2–6 годин)
-
рівень цукру повинен повернутися до значення до їжі
Особливі рекомендації
Маленькі діти
Через:
-
високу чутливість до інсуліну
-
підвищений ризик гіпоглікемій
Рекомендовано:
-
нижня межа норми 5,0–6,0 ммоль/л
-
верхня межа — не перевищує нирковий поріг
Похилі люди та люди з ускладненнями
Для людей:
-
з тривалою декомпенсацією
-
з ураженням очей, судин, ніг
-
з проблемами серця або тиску
Також рекомендується:
-
не опускати нижню межу нижче 5,0–6,0 ммоль/л
-
головний акцент — безпека і стабільність
Таблиця: HbA1c та середній рівень цукру крові
| HbA1c, % | Середній цукор, ммоль/л |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8,0 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9,0 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10,0 | 13,4 |
| 11,0 | 14,9 |
| 12,0 | 16,5 |
| 13,0 | 18,1 |
| 14,0 | 19,7 |
| 15,0 | 21,3 |
| 15,5 | 22,1 |
Компенсація діабету — це не:
-
лікар
-
не таблетки
-
не «один раз налаштувати»
Це щоденна робота людини з діабетом, яка напряму визначає:
-
якість життя
-
ризик ускладнень
-
майбутнє здоров’я
Компенсація діабету — це коли контроль стає звичкою
Компенсація діабету — це не випадковість і не «пощастило з організмом».
Це свідомий вибір: або йти шляхом контролю, або жити так, як простіше зараз — з наслідками потім.
Time in Range (TIR) — час у цільовому діапазоні
Time in Range (TIR) — це відсоток часу, коли рівень цукру крові перебуває в цільовому діапазоні.
Досягти адекватного TIR можливо лише при постійному моніторингу (сенсор глюкози).
Загальноприйняті рекомендації:
-
≥70% часу — у цільовому діапазоні 3,9–10,0 ммоль/л
-
<4% часу — у зоні гіпоглікемій
-
<1% часу — нижче 3,0 ммоль/л
Доведено: кожні +5% до TIR значно знижують ризик:
-
мікросудинних ускладнень
-
серцево-судинних подій
HbA1c (глікований гемоглобін)
-
Ціль: до 6,5%
-
Ідеально: 5,7%, якщо без частих гіпоглікемій
Що означають цифри:
-
6,0–6,5% — підвищений ризик розвитку ускладнень
-
чим вищий HbA1c, тим вищі ризики для судин, очей, нирок і нервової системи
Нирковий поріг глюкози
Нирковий поріг — рівень цукру, після якого глюкоза починає виводитися з сечею.
-
зазвичай 8,0–10,0 ммоль/л
⚠️ Постійно доходити до верхньої межі не рекомендується
Навіть якщо спочатку «нічого не відчувається», з часом:
-
нирковий поріг може знижуватися
-
контроль цукру стає складнішим
Тримати цукор 6,0–7,0 ммоль/л значно безпечніше в довгостроковій перспективі.
Холестерин
Загальні орієнтири:
-
Загальний холестерин ≤4,7 ммоль/л
⚠️ Важливо розуміти:
-
єдиної «нормальної» цифри холестерину для всіх не існує
-
норми залежать від:
-
віку
-
артеріального тиску
-
куріння
-
наявності діабету
-
серцево-судинних ризиків
-
Одна й та сама цифра холестерину:
-
для однієї людини — допустима
-
для іншої — потребує дієти
-
для третьої — медикаментозної терапії
Артеріальний тиск
Цільові показники:
-
≤115/75 мм рт. ст.
За сучасними рекомендаціями європейських та американських кардіологічних товариств:
-
120/80 вже розглядається як гіпертензія
-
ризик ураження судин починає зростати вже після 115/75
Навіть невелике, але стабільне перевищення — привід не ігнорувати показники.
Важливо: індивідуальний підхід
Критерії компенсації не однакові для всіх.
Вони істотно відрізняються для:
-
дітей різного віку
-
підлітків
-
жінок під час вагітності
-
людей з гормональними порушеннями
-
людей з ускладненнями
-
літніх людей
Тому консультуватися щодо компенсації найкраще з тими, хто:
-
у схожому віці
-
має подібний спосіб життя
-
перебуває в схожих умовах (робота, навантаження, режим)
Компенсація діабету — це:
-
не «один аналіз»
-
не «одна порада»
-
не «раз налаштувати»
Це щоденний вибір між:
-
короткочасною зручністю
-
довгостроковим здоров’ям
Як уникнути ускладнень при діабеті?
❗ Тільки нормоглікемія — і нічого зайвого
Чарівних таблеток від ускладнень не існує.
Так само як у здорових людей без діабету немає ускладнень від високого цукру (бо він у нормі),
так і в людини з діабетом, яка тримає рівень цукру в межах норми, ускладнення не розвиваються.
Це не теорія — це доведена практика.
Що каже сучасна ендокринологія
Профілактика ускладнень діабету та серцево-судинних катастроф тримається на трьох основах:
-
Рівень цукру крові
-
Артеріальний тиск
-
Рівень ліпідів (холестерин)
Якщо ці показники в нормі — жодні крапельниці, таблетки, “судинні” препарати чи вітаміни не потрібні.
Якщо ці показники далеко від норми — жодні крапельниці, таблетки чи вітаміни не допоможуть.
Без контролю основ — усе інше не має сенсу.
Про вітаміни та “профілактику”
Людям, які:
-
нормально харчуються
-
не голодують
-
не сидять на модних обмежувальних дієтах
приймати синтетичні вітаміни “для профілактики” не потрібно.
Коли вітаміни можуть бути потрібні:
-
тільки за результатами аналізів
-
строго для корекції конкретного дефіциту
-
зазвичай у форматі монотерапії, а не “все одразу”
❗ Вітаміни без підтвердженого дефіциту — не користь, а шкода.
Мультивітаміни — не для всіх
Мульти- та полівітамінні комплекси можуть бути виправдані лише при конкретних станах, наприклад:
-
вроджений або набутий імунодефіцит
-
ВІЛ-інфекція
-
імуносупресивна терапія
-
декомпенсований діабет
-
хронічний алкоголізм
Для здорової людини — вони не потрібні.
Важливий факт
Людина з діабетом, яка тримає цукор у нормі,
нічим не відрізняється від здорової людини —
окрім необхідності вводити інсулін.
Без перебільшень. Без “але”.
Що реально тримає цукор у нормі
Не таблетки і не “чистка судин”, а:
-
точний підрахунок вуглеводів
-
правильні коефіцієнти на їжу
-
урахування глікемічного індексу
-
правильно підібраний базальний інсулін
-
швидка корекція доз при змінах
Саме це = стабільні цукри.
Якщо коротко:
-
немає нормального цукру → будуть ускладнення
-
є нормальний цукор → ускладнень не буде
Усе інше — другорядне.
Що таке Медовий місяць?
Що таке «медовий місяць»
Медовий місяць — це період після виявлення діабету та початку інсулінотерапії,
коли потреба в інсуліні тимчасово зменшується.
Простими словами:
це короткий етап, коли підшлункова залоза ще частково працює і допомагає організму виробляти власний інсулін.
Як може проявлятися медовий місяць
Існує кілька варіантів перебігу:
-
інсулін тимчасово не потрібен зовсім
-
потрібна дуже мала доза короткого інсуліну (1–2 одиниці на добу)
-
потрібні мінімальні дози короткого інсуліну (0,5 од. на їжу)
-
потрібні мінімальні дози і базального, і болюсного інсуліну
Усе це — нормальні варіанти медового місяця.
Скільки триває медовий місяць
Тривалість дуже індивідуальна:
-
від 1–2 тижнів
-
до кількох років
-
а в декого він не настає взагалі
Це залежить від:
-
залишкового резерву бета-клітин
-
швидкості автоімунного процесу
❗ Важливо розуміти:
автоімунний процес не зупиняється, і рано чи пізно:
-
залишкові клітини гинуть
-
потреба в інсуліні зростає
-
дози стабілізуються на постійному рівні
Чому на початку все здається «занадто легким»
У перші роки після діагнозу:
-
компенсація часто дається легко
-
навіть прості продукти (крупи, фрукти, помідори, іноді випічка)
можуть майже не впливати на цукор
Але з часом:
-
резерви організму виснажуються
-
підшлункова перестає «підстраховувати»
-
будь-яка помилка стає помітною
Починаються:
-
різкі підйоми цукру
-
швидкі провали
-
складність утримати стабільний графік
Чому з часом контроль стає складнішим
Коли власного інсуліну майже не лишається:
-
кожна одиниця інсуліну має значення
-
помилки в підрахунку їжі вже не «прощаються»
-
компенсація вимагає уважності до деталей
Саме в цей період:
-
важливо чітко рахувати вуглеводи
-
правильно налаштовувати коефіцієнти
-
своєчасно коригувати дози
Головне правило інсулінотерапії
Інсулін вводять лише за реальною потребою організму.
Є потреба — колемо.
Немає потреби — не колемо.
Інсулін — це не «на всякий випадок», а точний інструмент для досягнення нормального рівня цукру.
Медовий місяць:
-
не означає, що діабет «пройшов»
-
не гарантує легкий контроль назавжди
-
не скасовує навчання компенсації
Це тимчасовий період, який потрібно:
-
використати для навчання
-
зрозуміти роботу інсуліну
-
підготуватися до повноцінної компенсації в майбутньому













































































Останні коментарії